符云 吴东恩 安玉英

(1.河源市妇幼保健院 广东河源 51700; 2.南阳市油田总医院 河南南阳 473132)

涎腺组织的分布很广,大涎腺包括腮腺、颌下腺和舌下腺。涎腺肿瘤是颌面部发病率比较高的肿瘤。由于肿瘤的组织类型及生物学行为不同,临床表现复杂,故其治疗和预后也不相同。本文收集2000年至2011年间93例各类涎腺肿瘤资料,进行回顾的分析与总结。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组93例涎腺肿瘤病人中,男性45例,女性48例。发病年龄18～72岁,其中30～60岁60例,占64.5%。

1.2 涎腺肿瘤分布及分类(表1)

1.3 症状

首发症状多为涎腺区缓慢生长的无痛性肿物,如为恶性肿瘤则生长迅速、疼痛。个别患者因出现面瘫而就诊。

1.4 诊断

详细问病史,仔细体格检查,通过辅助检查了解病变性质及范围、破坏程度,为制订手术方案提供依据。

1.5 治疗

本组93例涎腺肿物中,9例恶性肿瘤均作腺体全切+同侧根治性颈淋巴清扫术。64倒腮腺良性肿瘤,除5例作单纯肿瘤切除术外,均作肿瘤及腮腺浅叶切术。恶性肿物行保留或不保留面神经的腮腺全切术,有淋巴结转移者行颈淋巴结清扫术。恶性肿瘤术后酌情给予化疗、放疗。

2 讨论

涎腺主要由腺组织和间叶两种组织组成,涎腺肿瘤中以上皮性肿瘤最常见[1],且涎腺上皮性肿瘤的结构复杂,组织形态多变。涎腺肿瘤在临床上多表现为无痛性肿块,除此之外多无明显症状。涎腺肿瘤可发生于任何年龄,但由于肿瘤性质的差异,其发病年龄可有所有同,如多形性腺瘤以40岁最为多见,腺泡细胞癌好发年龄50～70岁,而粘液表皮样癌以30～50岁多见,总体上恶性肿瘤的发生年龄要比良性肿瘤为高。……