ICG清除试验在肝炎后肝硬化患者应用的护理观察①

2012-06-20王翠姣刘黎

中外医疗 2012年4期

王翠姣刘黎

(武汉科技大学附属天佑医院感染科武汉 430064)

吲哚菁绿(1ido eyanine green,ICG)是一种色素,静脉注入后选择性地被肝细胞摄取,再逐步排入胆汁中,不经肾脏排泄,不参与肠肝循环,也不能回流到肝淋巴系统,是反映肝脏储备功能的理想色素[1]。ICG清除实验是目前最能反映有功能肝细胞量的评估方法[2],与单项常规生化检验比较具有一定的优势。当ICG滞留率>10%时,大多说明肝功能受损,此时常规生化检验正常亦不能排除肝功能已经受到损伤。近半年本院采用DDG-3300K肝脏储备功能分析系统为45例肝病患者进行ICG清除试验检测,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

45例肝炎后肝硬化患者均为本院2011年4月至2011年9月期间住院病人,上述患者均行ICG清除试验,其中男39例,女6例,年龄28～71岁,ICG血浆清除率0.160～0.223/min。ICG15min滞留率3.5%～81%。

1.2 ICG清除试验原理

ICG化学名称吲哚菁绿,其为一种碳菁无毒化合物,是经FDA唯一认准的菁染料药。性状为暗绿青色疏松状固体,遇光和热易变质。ICG静脉入注后与血中蛋白质结合,随血液循环迅速分布全身血管内。高效率全部选择地被肝细胞摄取,直接以游离形式由肝细胞分泌到胆汁。经胆管入肠,随粪便排出体外。由于排泄快,静注2～3min瞬即形成均一单元达到动态平衡,20min后97%从血中排出,即被肝细胞以一级速率消失。当肝脏病变,肝有效血流量和肝细胞总数降低时,血浆ICG清除率K值明显降低,血中的ICG滞留率R值明显升高[3]。