张冬玉

(长春市妇产医院 长春 130000)

子宫肌瘤是临床上育龄妇女常见的生殖系统良性肿瘤之一。妇女随着孕期的增加体内雌激素水平也不断增高,而且随着近年来我国晚婚晚育、高龄孕妇分娩不断增多,妊娠期合并子宫肌瘤的发生率也呈不断上升趋势,据临床资料统计,妊娠期合并子宫肌瘤占肌瘤发生率的0.9%～2.8%[1],严重影响了胎儿在宫内的生长发育和母婴的健康。因此,选择正确地治疗方法和时机是保证母婴平安、防止并发症的发生的关键。我院自2008年3月至2011年8月对收治的55例妊娠合并子宫肌瘤妇女行分娩期剖宫产同期子宫肌瘤切除术,取得满意效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院妊娠合并子宫肌瘤妇女55例为研究对象,行分娩期剖宫产同期子宫肌瘤切除术,并随机选择同期53例行分娩期单纯剖宫产后择期子宫肌瘤切除术妇女为对照组。年龄22～41岁,平均(35.2±2.1)岁,初产妇41例,经产妇62例,入院时孕周36～42周,平均(37.58±1.6)周,均经B超检查确诊,其中孕早期发现22例,中期69例,分娩期12例;单发肌瘤59例,多发肌瘤44例,肌瘤直径2.9～9.8cm;肌瘤类型:浆膜下肌瘤33例,肌壁间肌瘤43例,黏膜下肌瘤27例。2组妇女在孕周、产次、肌瘤大小、类型等一般资料中差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

所有患者术前均行B超检查确定肌瘤的大小、位置、对胎儿宫内活动的影响等,采用连续硬膜外麻醉下手术,于子宫下段行剖宫产术,待胎儿胎盘娩出后宫体注射缩宫素20U同时舌下含服米索前列醇400mg,并将20U缩宫素加入0.9%NaCl 500mL中静脉滴注。……