杨从和

(驻马店市中心医院急诊科 河南驻马店 463000)

急性酒精中毒是指饮入过量的酒精或酒精饮料后所引起的中枢神经系统兴奋及随后的抑制状态。当血液中酒精的浓度升至0.1%以上时,临床表现为举止轻浮、情绪不稳、激惹易怒、不听劝阻、感觉迟钝、步态蹒跚等;当血液中酒精的浓度升至0.4%以上时,则出现全身麻痹、进入昏迷状态;当血液中酒精的浓度升至0.5%以上时,可直接致死,因此,积极、早期有效地治疗方法显得尤为重要,这类患者多就诊于急诊科,以周末、节假日、夏季多见,年龄多为青壮年,我院急诊科自2008年1月至2010年3月,共接诊急性酒精中毒病例254例,采取了综合治疗方法,疗效较好,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

急诊就诊的254例急性酒精中毒病例中男性187例,年龄分布在16～62岁,女性67例,年龄分布在19～45岁,一年四季皆有发病,以夏季、节假日发病较多,饮用的酒类有白酒,红酒,啤酒,洋酒等,就诊时间为饮酒后2～8h。临床表现呕吐者192例,呕吐鲜血者46例,合并瞳孔散大者48例,两侧瞳孔不等大者20例,入院时表现昏迷不醒者64例,表现言语混乱,狂躁不安者140例大、小便失禁者8例,合并颅脑外伤者1例,骨折者2例。出现呼吸暂停者1例,急诊患者心率90～110次/min,收住入院患者18例,留观223例。

1.2 治疗方法

(1)病史采集:详细询问患者及送诊人员患者详细饮酒病史(种类、量、时间),迅速判断患者中毒程度;迅速系统体格检查;根据临床症状及体征、进行必要的实验室检查如血糖、血常规、尿常规、肾功、肝功,电解质、心肌酶、心电图,胰淀粉酶等检查,进一步明确诊断。……