陈凯 崔领三

(河南省永城市人民医院 河南永城 476600)

重症急性胰腺炎(SAP)病情凶险、并发症多,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是其常见的早期严重并发症,患者呼吸多出现进行性困难并还会出现顽固性低氧血症[1],发病机制复杂,病死率高,为了深入解ARDS合并SAP患者临床特点,提高临床治疗疗效,降低患者死亡率,现对我院2006年6月至2011年5月收治的合并及未合并ARDS的SAP患者资料进行对比分析,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2006年6月至2011年5月我院共收治SAP患者45例,其中男性24例、女性21例,年龄28～75岁,平均(61.87±14.75)岁,所有患者入院诊断均符合中华医学会ARDS和SAP的诊断标准,并依据是否存在ARDS分为观察组和对照组,观察组患者13例,对照组32例。

1.2 治疗方法

所有患者确诊后均进入重症监护室,实施包括禁食、酸碱及水电解质平衡紊乱纠正、胃肠减压、肠胃蠕动加强、可穿透血胰屏障的抗生素应用、器官功能维护与监测、坏死及感染重症的手术切除、胰周充分灌洗引流等治疗。

合并ARDS的患者给予容量控制机械通气支持治疗,待低血氧症得以改善后,改为同步间歇指令机械通气。

1.3 统计方法

采用统计学软件SPSS 10.0进行统计分析,t和χ2检验,数据采用均数标准差(±s)表示,P＜0.05表示存在统计学意义上差异。

2 结果

2.1 治疗结果

45例SAP患者中37例痊愈(占82.22%)、8例死亡(占17.78%)。其中观察组13例患者中死亡6例(占46.15%);对照组死亡1例(占3.13%),2组病死率具有统计学意义上差异(P＜0.05)。

表1 2组患者各项指标比较[例(%),(±s)]

表1 2组患者各项指标比较[例(%),(±s)]

组别 例数 发病至就诊时间(h)入院胰……