姚丽红

(辽宁省营口市妇幼保健院 辽宁营口 115000)

为了掌握营口地区免费婚检情况,积极探讨降低出生缺陷对策,本文对营口地区免费婚检前后的出生缺陷发生情况进行分析,探讨出生缺陷的干预策略。

1 对象与方法

1.1 研究对象

为营口地区在2006年至2010年期间,参加出生缺陷监测的24所医院上报的出生缺陷报告卡和各婚检部门上报的婚检报表。

1.2 诊断标准

出生缺陷诊断标准依据《中国妇幼卫生监测工作手册》中列出的23类出生缺陷的诊断标准。

1.3 监测方法

按照《营口市出生缺陷监测方案(2006～2010)》执行。

1.4 统计方法

应用SPSS 16.0软件进行统计分析。

2 结果

2.1 婚检率

我地区2006年至2009年城镇和农村平均婚检率分别为1.19%及0.64%,2009年底我市及各县区的婚检机构均实行了免费的婚前检查,使得我地区城镇及农村的婚检率大幅度提升至2010年的64.99%及49.39%(χ2=11834/10921,P<0.01)。同时,免费婚检后,2010年营口地区城镇婚检率明显高于农村(χ2=769.96,P<0.01)。

2.2 出生缺陷率及顺位

2001年至2005年平均出生缺陷率为73.02/万,而据以往统计发现从2003年10月婚检从“必须”变为“自愿”后,婚检率急剧下降[1],随之而来的是出生缺陷率的逐渐上升,该趋势在2007年至2009年间体现较为明显(表2),而从2009年底本地区开始免费婚检以来,婚检率明显增加(表1),出生缺陷率开始呈下降趋势,但营口地区各阶段(2001年至2005年、2006年至2009年、2010年)平均出生缺陷率差异不显著(P>0.05)。

由统计报表得知,多指(趾)、唇裂合并腭裂、外耳其他畸形、先天性心脏病、先天性脑积水为出生缺陷顺位的前5位。从早期新生儿死因顺位来看,多指(趾)、唇裂合并腭裂为近5年营口地区常见的新生儿出生缺陷。