陈聘稷

(湖南省双峰县人民医院妇产科 湖南双峰 417000)

输卵管复通术是指由输卵管因素而导致不孕,通过修复手术方式从而达到孕妇怀孕的目的[1]。输卵管结扎在计划生育方面占有较大比例[2]。然而,当育龄夫妇符合计生条件而要求再生育,妇女需要在结扎后进行复通术,以农村妇女占主要。本文对不同术式妇女的输卵管复通率及受孕情况进行临床分析,旨在探讨输卵管绝育术后复通的最佳手术选择。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2007年1月至2011年1月我院产科收治的82例符合计划生育要求而需要输卵管复通术妇女,年龄21～42岁,平均年龄(27.5±2.6)岁。

术前对妇女的身体和生殖进行健康检查。主要检查内容包括:心肺肝肾功能、外阴、阴道、宫颈有无异常,子宫大小是否正常等。健康检查:经期、月经周期规律、经量,检查男方精液是否正常。

1.2 治疗方法

将本组82例患者分为2组,A组52例采用输卵管端端吻合术,B组30例采用输卵管宫角植入术。连续硬膜外麻醉或腰麻成功后,取耻骨联合上腹正中切口,探查盆腹腔,固定子宫,游离出输卵管结扎部位并剪除疤痕组织,提出输卵管,鉴别结扎部位及术式。A组52例行输卵管端端吻合术,B组30例行输卵管宫角植入术。

1.3 术后处理

术后在5～7d内患者应用抗生素,尽早下床活动,防止黏连,术后24h即可进食半流食。5～7d伤口拆线。术后1～3个月内,每月月经干净3～5d后行子宫输卵管通液术,并定期随访。

表1 复通术式与输卵管复通及妊娠[例(%)]

2 结果

复通术式与输卵管……