娄永利

(郑州市中心医院神经外科 郑州 450007)

1 资料与方法

1.1 一般材料

2008年6月至2010年2月我科收治的10例运动性脊髓损伤患者,其中男8例、女2例,年龄24～48岁,平均年龄34岁。术前AIS评分A级7例,C级2例,D级1例(表1)。选取患者材料时要求脊髓损伤的诊断明确且脊髓损伤部位无压迫性病变并且其他指标良好可以接受手术治疗的患者。

1.2 神经功能的评价及其统计学分析

术前及术后的半年时间内,按照目前国际通用的SCI评价标准对患者各方面的变化情况进行评价,利用目前较常用的美国医学方面制定的评分标准(ASIA)对手术前后运动、感觉等功能的变化情况进行评估。将所获得的数据用统计学软件进行处理,在存在统计学意义的P<0.05的范围内采用t检验。

2 结果

根据AIS分级变化可以看出部分患者的肢体感觉情况有所改善。其中3例患者由A级到B级,2例患者由C级到D级。根据ASIA评分的变化可以看出所有患者术后半年时间内运动功能的评分与术前相比较有显著差异,均有所提高。

表1 患者术前术后情况统计分析

3 讨论

结合以上结果我们可以看出神经干细胞的移植有利于脊髓损伤的修复并且可以明显改善脊髓损伤患者的神经功能。当患者的神经系统遭到损伤后,受损的神经元很难再生需要被替换。移植的神经干细胞可以存活、融入患者组织的损伤部位中,与患者的神经细胞之间形成神经元之间的突触样结构,使中枢神经系统的功能得到一定改善。神经干细胞移植治疗运动性脊髓损伤在临床上的应用仍处于起步阶段,有很多问题需要我们进一步发现并解决。……