何国利，朱 豫

郑州大学第一附属医院眼科郑州450052

外伤性视神经病变常导致严重的视力损害。研究［1-2］显示，外伤48 h以后进行治疗无显著效果，而早期的有效治疗可使患者的视力明显改善。外伤性视神经病变的治疗多以药物治疗为主，而糖皮质类激素已成为视神经外伤后早期应用最广泛的治疗药物，其治疗效果临床上也获得了肯定［1-2］。作者建立大鼠视神经损伤模型，应用地塞米松对其治疗，观察伤后不同时间点开始治疗的效果。

1 材料与方法

1.1 仪器、试剂和实验动物 眼科手术显微镜(苏州六六医疗器械有限公司)、眼科视觉电生理仪 (德国Roland公司)、光学显微镜(日本奥林巴斯公司)、血管夹(上海医疗器械公司)，地塞米松磷酸钠注射液(河南润弘制药股份有限公司)。健康普通级2个月Wistar大鼠(河南省实验动物中心提供)144只，雌雄兼用，体质量230～250 g。检查双眼屈光间质清，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼底无异常。

1.2 视神经损伤模型制作 水合氯醛3.5 mL/kg腹腔注射麻醉后，左眼局部清洁消毒，弧形剪开外眦部球结膜，打开眼球筋膜囊，钝性分离筋膜组织，向前牵拉眼球，暴露视神经，用血管夹自球后2 mm处夹持视神经10 s造成视神经夹持挫伤，缝合球结膜。夹持后出现瞳孔散大，对光反射迟钝或消失，眼球无明显突出，眼底无明显出血者为造模成功。

1.3 分组与处理 144只大鼠分为3组:正常组18只，对照18只、地塞米松治疗108只大鼠，按造模后给药时间分为 2、4、6、8、12、24 h 治疗组，每组18只。对照及治疗组均造成大鼠左眼视神经损伤，右眼不损伤。……