河南省诺和锐30专家建议组

我国最新的流行病学调查结果显示，在20岁以上的成年人中，糖尿病患病率为9.7%［1］。其中，2型糖尿病(T2DM)占90%以上［2-3］，而且仅有1/4的糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)达标(＜6.5%)［4］。2010 版的《中国 2 型糖尿病防治指南》指出，HbA1c不达标的患者应尽早起始胰岛素治疗。预混胰岛素市场占有率超过70%［5］。相比于预混人胰岛素，预混胰岛素类似物在有效控制血糖的同时还可降低重度低血糖的风险。诺和锐®30(门冬胰岛素注射液)为预混胰岛素类似物，含30%可溶性门冬胰岛素和70%精蛋白门冬胰岛素。河南省的专科医生在预混胰岛素类似物的使用方面积累了丰富的经验，为此，河南省内分泌暨糖尿病学会组织多位专家经过多次研讨，编写了诺和锐®30的临床使用专家建议，旨在让诺和锐®30的临床使用更加规范，以便使更多的糖尿病患者获益。

1 诺和锐®30应用之前的注意事项

①阅读诺和锐®30说明书，使用时不应违背该药品说明书的要求。

②建议起始诺和锐®30治疗的患者住院治疗，门诊患者应在专业医师的指导下进行。

③推荐从小剂量起始治疗，稳步调整，尽量避免低血糖发生。

④在无急性并发症和应激的情况下，应先检测全天血糖谱，以便了解血糖变化规律。

⑤在伴发急性并发症和应激状况时，待病情稳定后方可转换为诺和锐®30治疗。

2 血糖等综合控制的目标

参考2010版的《中国2型糖尿病防治指南》制订血糖等综合控制目标。对于儿童、老年人、有频发低血糖倾向、预期寿命较短、合并心血管疾病和严重的急、慢性疾病等患者，血糖控制目标宜适当放宽，但应避免因过度放宽而出现急性高血糖相关的症状和并发症。……