王炜，邢学农，叶山东，陈超，董林，杨光伟，陈玮

(安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院内分泌科，合肥 230001)

维生素D(VD)是一种脂溶性维生素，在体内经过肝脏、肾脏的代谢转化为1α，25-二羟维生素D3，发挥生物学效应。VD影响钙、磷吸收，是调节人体骨矿盐代谢最重要的生物调节因子之一。而近年来的研究表明，VD与糖尿病关系密切［1］。我们通过研究2型糖尿病(T2DM)患者体内VD水平及其与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的相关性，探讨VD在T2DM发病中的作用。

1 对象和方法

1.1 研究对象 选择2011年9月至2012年5月我科住院和门诊的T2DM患者50例，其中男27例，女23例，平均年龄(51.1±8.5)岁。所入选病例按照1999年WHO糖尿病诊断标准诊断T2DM，同时排除1型糖尿病、其他特殊类型糖尿病、严重感染、肝肾疾病、心功能不全、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗状态。T2DM组糖尿病病程(6.9±3.7)年。选择同期本院门诊和住院的46例非糖尿病者作为对照组，其中男25 例，女21 例，平均年龄(50.8 ±7.7)岁。两组均无服用维生素D类药物及日光曝晒史。

1.2 研究方法

1.2.1 测定指标 采集病史，调查饮食习惯及生活方式。通过询问和体检记录研究对象的性别、年龄、病程，测量身高、体质量、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)。所有受试者均隔夜空腹8 h以上，次晨静脉抽血测定血清VD、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(Cr)、血钙(Ca2+，)、血磷(P3－)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和碱性磷酸酶(ALP)。当日另抽取静脉血测早餐后2 h血糖(2hPG)。血糖检测用葡萄糖氧化酶法，血浆胰岛素检测采用放射免疫法，HbA1c测定采用离子交换层析法，全自动生化分析仪测定血Cr、Ca2+，、P3－、TC、TG、ALP 等指标。……