马秀云 马民凯 陈彩莲

（河北省唐县人民医院，河北 唐县 072350）

扩张性心肌病是一类既有遗传因素又有非遗传原因造成的复合型心肌病，以左室、右室或双侧心室腔扩大为临床特征，心脏收缩功能降低。笔者比较观察了扩张型心肌病不同证型超声心动图的区别。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取2010年4月至2012年2月来我院就诊的符合扩张型心肌病患者240例，男性139例，女性101例，每个证型各40例，另设健康对照组40例。对照组年龄31～68岁，平均（45.88±7.06）岁。 心气虚弱组年龄 32～69 岁，平均（46.83±7.25）岁；病程 6 个月至 7 年，平均（4.18±2.10）年；合并高脂血症12例，糖尿病4例。心肾阳虚组年龄 35～65岁，平均（46.42±7.51）岁；病程 3 个月至 10 年，平均（4.36±2.20）年；合并高脂血症10例，糖尿病3例。阳气虚脱组年龄30～66岁，平均（44.74±6.95）岁；病程 5 个月至 10 年，平均（4.18±2.10）年；合并高脂血症12例，糖尿病4例。气阴两虚组年龄35～65岁，平均（40.42±6.83）岁，病程 9 个月至 16 年，平均（6.36±4.20）年；合并高脂血症7例，糖尿病1例。痰浊痹阻组40例，年龄28～62岁，平均（43.83±6.11）岁，病程 5 个月至 9 年，平均（4.18±2.10）年；合并高脂血症8例，糖尿病2例。心血瘀阻组年龄35～65岁，平均（46.42±7.51）岁；病程 3 个月至 10 年，平均（4.36±2.20）年；合并高脂血症4例，糖尿病4例。各组资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 诊断标准西医诊断按照文献［1］执行。中医辨证标准参照文献［2］，分为心气虚弱、心肾阳虚、阳气虚脱、气阴两虚、痰浊痹阻、心血瘀阻6证型。心气虚弱：心悸气短，动则加甚，乏力自汗，容易感冒，舌淡苔白，脉沉弱或沉细稍数。心肾阳虚：心悸气喘，动则尤甚，尿少浮肿，畏寒肢冷，腰膝酸软，面色苍白，舌淡胖有齿痕，苔白滑，脉沉迟或数疾无力、或促、或结代。阳……