姚路英 胡 蓓 方智萍

（浙江省开化县中医院，浙江 开化 324300）

笔者对浙江省开化县中医院外科2009年3月至2011年2月对住院手术的急性阑尾炎患者90例分别采取不同护理方法，并进行疗效比较。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 纳入对象90例，临床表现均有发热、面色苍白和四肢发冷等症状；典型转移性右下腹痛31例，无明显固定点压痛14例，恶心呕吐22例；均因急性阑尾炎行阑尾切除术。随机分为观察组与对照组各45例。观察组男性26例，女性19例；年龄 12～56 岁，平均（37.00±5.60）岁；发病时间 3～14 h，平均（5.90±3.00）h。对照组男性 25例，女性 20例；年龄 15～58岁，平均（36.80±5.80）岁；发病时间 2～12 h，平均（6.30±2.60） h。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 所有患者均于腰硬膜外麻醉下阑尾切除术，并给予抗感染、维持水/电解质平衡等对症处理。对照组采取一般护理措施，观察组采用中西医结合方法护理。比较两组患者术后并发症发生及护理满意度。

1.3 统计学处理 应用SPSS13.0统计软件。计量资料以（±s）表示，采用t检验及χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 护 理

2.1 术前心理护理 患者由于对手术不太了解，因担心手术效果而产生恐惧心理。护理人员要科学地交待病情，详细解释，增加患者战胜疾病的信心。同时，老年患者因各系统调节功能差，反应能力低，痛阈高，对疼痛刺激敏感性弱，常导致病理变化迅速而体温增高不明显，腹痛，腹膜刺激征轻微，因此，不宜单纯依靠临床表现来决定是否实施手术，应在检查无禁忌证的情况下，尽快手术［1］。

2.2 术前准备 按急诊腹部手术前常规准备，备皮范围应上自剑突，下达大腿上1/3（包括外阴），两侧至腋中线。……