陈 辉

（河南省商丘市中医院，河南 商丘 476000）

偏头痛是临床常见病，多见于年轻女性，发时患者极其痛苦，严重影响患者的工作和生活。笔者自2008年以来，采用散偏汤治疗偏头痛72例，并设对照组46例进行疗效比较。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2008年至2010年在本院门诊住院患者共118例，均符合《临床神经病学》“偏头痛”的诊断标准。临床表现为反复发作，疼痛部位以单侧或双侧前额、颞部、眼眶多见，疼痛性质以搏动性、跳痛为主，部分病例伴眩晕、耳鸣、闪光、呕吐等先兆症状。持续时间最长10余日，最短数小时，发病与情绪、睡眠、劳累等有关。所有病例均经头颅影像学检查排除颅内器质性病变。随机分为治疗组72例与对照组46例。治疗组男性15例，女性57例；年龄17～60岁；病程3个月至 12年；32例有偏头痛家族史，其中无先兆的偏头痛52例，有先兆的偏头痛20例。对照组男性9例，女性37例；年龄19～65岁；病程2个月至15年；20例有偏头痛家族史，其中无先兆的偏头痛32例，有先兆的偏头痛14例。两组患者临床资料差异无统计学意义 （P＞0.05）。

1.2 治疗方法 治疗组予散偏汤治疗，药物组成为川芎30 g，白芷 10 g，白芥子 9 g，白芍 15 g，香附 10 g，柴胡 9 g，郁李仁10 g，甘草5 g。风寒偏盛者加桂枝10 g，细辛3 g；风热偏盛者加桑叶 12 g，栀子10 g；夹肝火者加钩藤 15 g，白蒺藜 12 g，黄芩10 g；阴虚火旺者加牡丹皮10 g，生地黄10 g；痰浊重者加法半夏 10 g，竹茹 15 g；兼有瘀血者加桃仁10 g，红花10 g。每日1剂，水煎2次，第1次煎汁300 mL，第2次煎汁250 mL，两汁混匀，分2次温服。10 d为1个疗程。2对照组服用西比灵胶囊5～10 mg，每晚1次。10 d为1个疗程。

1.3 疗效评定 治愈：治疗后症状完全消失，随访1年以上头痛未再发作。……