齐锡友 董致郅 谢春荣

（北京市怀柔区中医医院，北京 101400）

中风先兆证是与中风病有密切联系的临床综合征，多见于中年以上人群，以发作性的眩晕、瘫软、语謇、肢麻或昏厥等为主要临床表现。现认为中风先兆证的病因病机与中风病大致相同，一般多归纳于虚、火、风、痰、气、血 6 端［1］，但各家所说全殊，或主热毒、或主肝热、或主血瘀，而倡内风者少见。本研究通过对中风先兆证患者的回顾性分析，发现内风在中风先兆证发病中起主导作用，其贯穿于中风先兆证发病过程的始终。现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2010年11月至2011年11月期间北京市怀柔区中医医院脑病科住院患者71例。男性41例，女性30例；年龄 42～84 岁，平均（62.31±10.50）岁。 中医诊断标准参照《中风病先兆证诊断与疗效评定标准》［2］制定；西医诊断标准依据全国第4届脑血管病学术会议制定的 《各类脑血管病诊断要点》［3］制定。均为症状出现24 h内入院。排除根据头颅CT或MRI诊断为脑梗死、脑出血或其他病理性脑疾患，例如血管畸形、肿瘤、脓肿或其他常见的非缺血脑疾病（例如多发性硬化）；仅存在单纯的感觉症状（如麻木感），单独的视力改变，单独的头晕或眩晕者。中医辨证分为3个证型：肝胆火旺，痰瘀闭阻；风痰内盛，瘀血阻络；气阴两虚，脉络瘀滞。

1.2 研究方法 入院时根据《中风病先兆证诊断与疗效评定标准》对纳入对象进行辨证分型，采集并记录患者的姓名、性别、年龄、基础病、入院后的症状、体征、四诊信息、实验室检查和影像学检查资料。……