郑合芳

（浙江省江山市凤林镇卫生院，浙江 江山 324115）

脑梗死急性期病情急，致残率、死亡率均高。笔者选择凤林镇卫生院急性脑梗死病例，观察血栓通治疗脑梗死的临床效果。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 选择本院2009年1月至2011年1月急性脑梗死患者84例，均符合1995年第4届全国脑血管病会议制定的急性脑梗死诊断标准，均经头颅CT或者MRI检查证实。随机分为两组。观察组42例，男性22例，女性20例；年龄55～76岁，平均（63.60±6.40）岁；发病至就诊时间 1.5～21 h，平均（8.30±3.40） h；神经功能缺损程度评分平均（35.10±3.70）分；合并有高血压7例，糖尿病4例，高脂血症4例。对照组患者42例，男性23 例，女性 19 例；年龄 54～75 岁，平均（62.80±5.80）岁；发病至就诊时间 1.3～22 h；平均（7.90±2.80） h；入院时中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分平均（34.90±2.80）分；合并有高血压 8例，糖尿病5例，高脂血症3例。两组资料差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 治疗方法 对照组患者均根据具体情况给予甘露醇脱水剂控制颅内压、给予脑保护剂、控制血糖血压、给予抗生素预防感染等治疗。观察组在对照组治疗基础上给予血栓通（冻干、粉针）450 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL静滴，每日1次，连续应用14 d。两组患者均治疗28 d。治疗期间观察两组患者临床症状和体征的改善情况。

1.3 观察指标 两组患者治疗前后血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）及过氧化氢酶（CAT）水平，于治疗前及治疗后空腹下抽取肘静脉血5 mL，离心于低温下保存待测。测定步骤均在相关试剂盒说明书指示下操作。

1.4 疗效标准 基本痊愈：功能缺损评分减少91%～100%。显著进步：功能缺损评分减少46%～90%。进步：功能缺损评分减少18%～45%。……