周丹阳 张三山 孙艳菊 邵学军

（浙江省东阳市中医院，浙江 东阳 322100）

笔者近年在常规治疗的基础上加用中药清咽利膈汤治疗小儿急性化脓性扁桃体炎63例，疗效满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 急性化脓性扁桃体炎患儿126例为浙江省东阳市中医院2008年6月至2011年6月门诊或住院患儿，病程3d以内，均符合实用儿科学［1］的诊断标准，其中男性65例，女性41 例；年龄 1～12 岁，平均（6.08±3.14）岁；咽干灼痛，吞咽痛增，发热、畏寒，无寒战，无痰；舌红苔黄、脉浮数。：咽部查体见双侧扁桃体充血、肿大，表面隐窝处覆盖有白色或黄白色点状渗出物，颌下淋巴结肿大；末梢血白细胞总数均超过10×109／L，中性增高0.80～0.90，有核左移现象。随机分为治疗组和对照组各63例，两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 两组治疗期间均禁食辛辣坚硬刺激之品。对照组采用常规治疗，头孢噻肟 100～200 mg／（kg·d））入液静滴，每日 1次；过敏者改用克林霉素 20 mg／（kg·d）入液静滴，每日2次；同时物理降温，体温＞38.5℃者服对乙酰氨基酚。治疗组在此基础上予自拟清咽利膈汤：防风、荆芥、薄荷各3～6 g，大黄、芒硝各 4～6 g，牛蒡子、桔梗各 4～6 g，黄芩、黄连、栀子各 4～8 g，金银花、连翘各 8～16 g，甘草 3～6 g；喉咳肿甚者加夏枯草、僵蚕、浙贝母消肿散结，声嘶者加枇杷叶、木蝴蝶，喉核紫赤者佐赤芍、牡丹皮清热凉血，咽喉红肿干痛加山豆根、板蓝根清润利咽，发热口渴烦躁者加天花粉、柴胡、竹菇、知母；便干者加青黛（另包）。每日1剂，水煎取汁分3次。两组均治疗7 d。

1.3 疗效标准 参照文献［1］执行。基本治愈：热退，无咳嗽、咽痛，双侧扁桃体Ⅰ°～Ⅱ°肿大，扁桃体脓点或脓苔消失，白细胞恢复正常。……