史一成

（浙江省嵊州市中医院，浙江 嵊州 312400）

不稳定型心绞痛（UA）是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗塞之间的一组临床综合征，发病率高，病情变化快，如不及时治疗可发展为急性心肌梗死，而危及生命。笔者近年来在西医常规治疗基础上加用益气活血、化痰通络中药治疗本病，取得较好效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院2006年2月至2011年2月收治的不稳定心绞痛患者64例，按文献［1-2］确诊。中医证型为心气亏虚、痰瘀互结。随机分为两组。治疗组32例，男性18例，女性14例；年龄48～77岁，平均67.4岁。对照组32例，男性19例，女性13例；年龄50～76岁，平均65.2.岁。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 对照组常规西医疗法。卧床休息，阿司匹林，低分子肝素，硝酸甘油油制剂，β受体阻滞剂，调脂类药物，重症给予吸氧、心电监护，以及控制高血压、高血糖、对症支持治疗。治疗组在常规西医疗法基础上加用中药：黄芪50 g，太子参30 g，桂枝 10 g，丹参 20 g，赤芍 10 g，川芎 10 g，桃仁 10 g，红花 10 g，三七粉3 g，瓜蒌10 g，薤白10 g，甘松6 g。每日1剂，水煎取汁400 mL分2次服用。两组疗程均为4周。

1.3 疗效标准 显效：心绞痛不再发作或每周发作＜2次，体力活动耐量增加，心电图原有ST段压低或T波倒置恢复正常，或ST-T改变明显。有效：心绞痛发作次数减少＜50%以上，或疼痛时间缩短，ST段压低较前改善。无效：心绞痛发作次数程度、持续时间无改善或发生急性心肌梗死、猝死，心电图无变化。

1.4 观察方法 记录心绞痛发作的次数、持续时间、心率、血压，治疗前后均作心电图，血常规、血脂、肝肾功能、心肌损伤标记物等。……