季晓亮 高玉林

（浙江省温州市瓯海瞿溪中心卫生院，浙江 温州 325016）

笔者近年在常规处理基础上加用参苓白术散，观察其对危重症患者胃肠道功能恢复的影响。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 观察对象为温州市瓯海瞿溪中心卫生院2009年1月至2011年9月期间住院患者60例，均系危重症出现胃肠道功能障碍，临床表现为恶心、呕吐、呕血、黄疸、腹胀、腹泻。随机分为两组各30例。观察组男性16例，女性14例；年龄28～79岁，平均38.51岁；全身炎症反应综合征20例，各类型休克5例，急性左心衰2例，急性呼吸窘迫综合征2例，糖尿病酮症酸中毒1例。对照组男性17例，女性13例；年龄18～69岁；平均；36.10岁；全身炎症反应综合征19例，各类型休克6例，急性肾衰竭4例，急性有机磷中毒1例。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 对照组行常规治疗，予促胃动力、抑酸药，益生菌制剂，纠正电解质紊乱、维持体液平衡、支持、对症处理，积极治疗原发性疾病及预防并发症。观察组在此基础上给予参苓白术散加减：太子参、山药、薏苡仁各20 g，白术、茯苓、麦冬、莲子肉各15 g，佛手、麦芽、谷芽、砂仁、扁豆各 10 g，桔梗 6 g，白花蛇舌草30 g，三棱、莪术各5 g。每日1剂。治疗7 d后观察疗效。

1.3 疗效标准 （1）临床疗效标准如下。显效：消化道症状消失（恶心、呕吐、腹部不适、腹部疼痛4个症状均消失）。有效：4个症状中消失3个，另外一个症状仅间断出现，并不严重影响患者生活水平。无效：仍有3个或以上症状存在或原先症状控制不良且有加重趋势者。（2）反流分度判定标准如下。无反流：患者诉无明显反酸、胸骨后烧灼感。……