黄文学 蒋 超

（山东省枣庄市立医院，山东 枣庄 277800）

笔者近年采用小针刀配合拔罐水针的疗法，治疗膝关节内侧副韧带损伤32例，并与常规针推治疗对照。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 确诊为膝关节内侧副韧带损伤的患者61例，随机分为两组，治疗组32例，男性21例，女性11例；年龄18～65岁，平均42岁；病程1 d至15个月，平均2.5个月；单侧22例，双侧10例。对照组29例，男性17例，女性12例；年龄18～60岁，平均40岁；病程1 d至12个月，平均 2个月；单侧 23例，双侧6例。两组年龄、病程等差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 治疗组在膝关节内侧副韧带上找准压痛点，用指甲掐十字做标记，局部皮肤先用75%酒精棉消毒，再用碘伏消毒，后用75%酒精棉脱碘，消毒后拿一次性小针刀，刀口线与侧副韧带方向平行刺入，当刀口接触骨面时开始剥离，若病灶部位在韧带附着点出，用纵行疏通剥离法，若病灶部位不在韧带附着点出，用横行均剥法，将粘连在骨膜上的韧带剥离，若粘连的范围较大，又有板结的条索状物，则用通透剥离法，尽可能将条索状物切开。出针后，速用火罐拔其局部，尽出瘀血，起罐后擦拭按压局部。用曲安奈德40 mg，维生素B12500 vg，利多卡因0.1从针刀口处刺入，用苍龟探穴法局封。后用创可贴外敷。按压局部屈伸膝关节数次，已彻底松解残留的部分粘连。两次治疗间隔7 d，3次为1疗程。对照组针刺局部压痛点和周边穴位，常规消毒，提插捻转，平补平泻。TDP照射局部，每次30 min，每日1次，10次为1疗程，两疗程间休息3 d。点、按、揉等推拿局部，1次15 min，每日1次，10次为1疗程，两疗程间休息3 d。……