杨安民

（河南省洛阳东方医院，河南 洛阳 471003）

偏头痛是临床上常见病症，严重影响患者日常生活与工作。笔者在西医常规治疗基础上加服芎蔓龙汤治疗偏头痛，疗效满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2006年7月至2010年7月本院门诊及住院患者62例，诊断标准按文献［1］执行，经CT、经颅多普勒超声（TCD）等检查，排除颅内器质性病变。随机分为治疗组32例与对照组30例。治疗组男性17例，女性15例；年龄20岁以下4例，20～40岁19例，40岁以上9例，平均34.26岁；病程4个月至15年。对照组30例，男性16例，女性14例；年龄20岁以下3例，20～40岁19例，40岁以上8例，平均32.64岁；病程6个月至14年。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 两组均口服尼莫地平片，每次20 mg，每日3次。治疗组加服自拟芎蔓龙汤：川芎20 g，当归10 g，蔓荆子20 g，地龙15 g，全蝎6 g。气虚者加黄芪20 g，党参15 g；血虚者加生地黄15 g，白芍10 g；肝阳上亢者加钩藤20 g，石决明30 g，怀牛膝10 g；肝火上炎者加龙胆草6 g，栀子10 g；痰浊内盛者加半夏8 g，陈皮 12 g，茯苓 20 g；肾阳不足者加菟丝子 30 g，肉桂 6 g。引经药的选用：前额及眉棱骨痛加白芷10 g；痛连巅顶加藁本10 g；痛连枕项加葛根15 g。每日1剂，水煎取汁400 mL，分早晚2次温服用。两组均以1个月为1个疗程。

1.3 观察项目 观察治疗前后头痛时间、程度、性质、部位，舌象及脉象等变化，并分别测定经颅多普勒超声（TCD）等检查。

1.4 疗效标准 参照《中药新药临床研究指导原则》［2］。治愈：头痛及伴随症状消失，脑血流图恢复正常。显效：头痛及伴随症状明显减轻或发作次数、疼痛持续时间减少2/3以上，脑血流图指标好转。有效：头痛及伴随症状减轻，发作间隔时间延长或头痛持续时间缩短不足2/3。……