王臣林

（湖北省郧县中医医院，湖北 郧县 442500）

笔者2010年7月至2011年6月对临床诊断慢性心力衰竭（CHF）100例患者应用参附注射液治疗，取得较满意疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2010年7月至2011年6月符合CHF诊断标准［1－2］的患者100例，中医辨证参照《中药新药临床研究指导原则》［3］属心肾阳虚证、阳虚水泛证、阴竭阳脱证。随机分为治疗组51例与对照组49例。两组差异无统计学意义 （P＞0.05）（见表1）。

1.2 治疗方法 两组均予以常规抗心力衰竭治疗（包括洋地黄制剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等）。治疗组在常规用药的基础上给予参附注射液40 mL入5%葡萄糖注射液200 mL静滴，每日1次，疗程14 d。门诊随访12个月。

表1 两组患者基线资料比较

1.3 观察项目 （1）再住院率及死亡率观测。（2）安全性观测：电解质、心电图、肝、肾功能；记录各组患者的不良反应。

1.4 疗效标准 按照文献［3］制定。显效：症状消失，心功能提高Ⅱ级以上。好转：症状减轻，心功能提高Ⅰ级。无效：未达上述标准。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较 见表2。结果示治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。

表2 两组临床疗效比较（n）

2.2 两组心功能改善情况比较 见表3。结果示治疗组改善优于对照组（P＜0.05）。

表3 两组心功能改善情况比较（±s）

表3 两组心功能改善情况比较（±s）

与本组治疗前比较，*P＜0.01；与对照组治疗后比较，△P＜0.01。

组 别 Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级治疗组 治疗前 22（n＝51） 治疗后 7*△△对照组 治疗前 20 29 34 10 0 29 0（n＝49） 治疗后 12*△△17 20

2.3 两组再住院率及死亡率比较 经12个月随访，因心衰加重而再次入院者，治疗组 14例 （27.45%）、对照组 23例（46.94%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。因心衰恶化而死亡的患者，治疗组为 5例 （9.80%），对照组为 9例（18.37%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。……