杨 扬郑 静文 谦

（1.四川大学华西医院，四川 成都 610041；2.成都中医药大学，四川 成都 610075）

胸背肌筋膜炎是指多种病因导致背部肌筋膜及肌肉等结缔组织的无菌性炎症病变。临床主要表现胸背局部肌肉弥漫性钝痛、酸胀、触之僵硬，以两肩胛间为著，严重影响患者生活质量。目前该病症的治疗国内患者多求助于针灸推拿治疗。笔者采用加强肌筋膜阳性激发点为主推拿特色手法治疗急性胸背筋膜炎治疗方案，取得一定的临床疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2010年3月至2011年12月四川大学华西医院中西医结合科针灸门诊与康复门诊患者50例。均符合《中医病证诊断疗效标准》［1］中关于胸背筋膜炎诊断标准。胸背部疼痛病程在5 d内，且疼痛面谱量化评分大于6分者，年龄20～60岁。并排除合并有肋骨骨折、肺挫伤、胸腔积液者；骨病、肿瘤、肋间神经炎者；心脑血管、肝、肾和造血系统严重疾病及精神病者；妊娠期或哺乳期妇女。50例患者随机分为两组。治疗组25 例，其中男性 18 例，女性 7 例；年龄 34～52 岁，平均（43.2±7.6）岁。 对照组 25例，其中男性20例，女性5例；年龄 33～50岁，平均（42.5±8.3）岁。 两组患者临床资料差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 治疗方法 （1）治疗组予推拿治疗。第一步：患者取俯卧位，医者在患者胸背部寻找阳性激发点，用拇指指腹垂直向下按入阳性激发点位置的皮肤，直到遇到阻力，维持这一水平的压力等待局部组织放松变软。在组织开始放松之后，同时施加一个上下震动的动作做振颤手法及顺时针转动按揉，每个位点按压不要超过20 s，如果第一次没有放松，可以在同一部位重复2～3次后，以不超过1 min为限；……