辛 燚 张建平 于文娟 杨 文 宫振翠 隨慧艳 尚红美 朱春玲

（1.山东省烟台市中医医院，山东 烟台 264000；2.山东省烟台市毓璜顶医院，山东 烟台264000）

肾性贫血是慢性肾功能衰竭尿毒症期，维持性血液透析患者的并发症之一。目前用重组人红细胞生成素治疗取得了较好的临床效果，但其副作用限制了临床应用。笔者对补脾益肾升血丸治疗肾性贫血进行了疗效观察，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 诊断标准 （1）中医证候诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》［1］。证候评分标准见表1。 （2）贫血诊断标准参照 《慢性肾脏病及透析的临床实践指南》［2］制定。此实验中选取的对象无论男女，均以HB＜110 g/L，RBC＜3.5×1012/L 为标准。 （3）肾性贫血的分级标准（男、女均适用）。轻度为HB＞90 g/L，中度为HB 90～60 g/L，重度为 HB 59～30 g/L，极重度 HB＜30 g/L。舌象：舌质淡或有瘀斑，苔白或腻。脉象：沉细弱或滑。

表1 中医证候评分标准

1.2 病例选择 （1）纳入标准：年龄在18岁以上；维持性血液透析患者；中医辨证符合脾肾亏虚，瘀血内停证的患者；愿意接受临床试验且预测依从性较好者；HB＜110 g/L。（2）排除标准：急性肾功能衰竭患者及资料不全者；有明显肝胆疾病症状和体征者；有严重感染者；存在急慢性失血或正在接受激素，细胞毒制剂；未按规定用药，无法判断疗效者；排除慢性肾功能衰竭以外的贫血。

1.3 临床资料 选自2010年1月至2011年6月在烟台市中医医院血液净化中心行维持性透析的患者。所有患者在经过4周调整阶段治疗后，对符合入选标准的109例患者随机分为两组，其中治疗组1例患者在治疗过程中合并有重症肺炎而退出试验。……