侯林毅 闫慧敏 陈昭定

（首都医科大学附属北京儿童医院，北京 100045）

过敏性紫癜的病因及发病机制目前尚不完全清楚；肾脏受损程度是决定预后的关键。本研究继承王鹏飞先生的脾胃学术思想进行组方用药，拟定青紫止痛汤组方，并通过中医辨证论治与现代诊断技术相结合，中医宏观与微观辨证相结合，对腹型过敏性紫癜（脾胃湿热型）进行了临床疗效的观察，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 过敏性紫癜诊断参照《诸福棠实用儿科学》［1］中过敏性紫癜诊断标准。脾胃湿热证诊断参照《中药新药临床研究指导原则》［2］中湿热蕴脾证、胃热证的诊断标准制定。胃镜诊断标准：镜下黏膜弥漫性充血明显，以胃窦部及十二指肠球部改变为著，黏膜粗乱，血管纹紫红色，呈网状显露，多伴肿胀、糜烂，黏液混浊；触之易出血。病例纳入标准（自拟标准）：确诊腹型过敏性紫癜患儿；年龄3～16岁；入选随机分组治疗时尿常规检查正常。排除标准：不能合作者；不符合上述入选标准者；有肝、肾、心脑等脏器功能不全者。

1.2 临床资料 观察对象来源于2009年1月至2010年3月首都医科大学附属北京儿童医院中医科病房腹型过敏性紫癜（脾胃湿热型）患儿60例。随机分为两组，基本情况见表1。治疗前两组各指标无明显差异（P＞0.05）。 两组 IgA、IgE 高于正常值，IgG 在正常范围高限。

表1 治疗前两组基本情况（±s）

表1 治疗前两组基本情况（±s）

IgE（IU/mL）治疗组 30 18/12 10.80±4.80 20.13±12.62 7.51±6.32 10.98±4.27 2.46±0.38 9.66±3.17 113.72±157.8对照组 30 19/11 10.20±3.60 23.13±14.24 6.95±5.89 12.36±5.14 2.63±1.06 10.24±5.61 141.54±132.1组 别 n 性别（n，男/女）年龄（岁）紫癜病程（d）腹痛病程（d）证候积分（分）IgA（g/L）IgG（g/L）

1.3 治疗方法 对照组予氢化可的松6～8 mg/（kg·d），5～7 d后，套服强的松4周减停；……