卜训亚

（江苏省涟水县人民医院肾病科，涟水223400）

肾衰宁治疗慢性肾功能不全36例

卜训亚

（江苏省涟水县人民医院肾病科，涟水223400）

目的肾衰宁治疗36例慢性肾功能不全（CRF）疗效观察。方法49例患者随机分为2组，基础治疗均以低蛋白每日0.8g/kg，低磷饮食以维持足够热量的供给，伴高血压、高血糖和电解质紊乱的予对症处理。治疗组36例加用肾衰宁胶囊，每日3次，每次4粒；对照组13例，加用包酚氧淀粉，每日3次，每次5g冲服；45d为1疗程，结束后复查血常规，肾功能等变化情况。结果治疗组显效22例，有效8例，无效6例，总有效率83.3%；对照组显效2例，有效4例，无效7例，总有效率46.2%。2组比较有显著差异（P＜0.001）。结论肾衰宁胶囊能显著改善CRF的临床症状，延缓CRF的进展，保护残存肾单位，增加人体免疫力，改善贫血，推迟开始透析时间，对早、中期CRF疗效确切。对终末期肾衰维持性血液透析患者可减少透析次数，是治疗CRF较为理想的药物之一。

关格；慢性肾功能不全；肾衰宁胶囊；中成药疗法

慢性肾功能不全（CRF）是各种原因引起肾脏损害和进行性恶化的结果，是肾脏病患者主要死因。中医治疗在延缓慢性功能不全病程进展，保留残余肾功能，改善临床症状，提高生命质量等方面具有优势。本文观察云南理想药业有限公司生产的肾衰宁胶囊对CRF病人肾功能的改善情况与包酚氧化淀粉进行对照，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料CRF患者共49例，男31例，女18例；年龄16～79岁，平均年龄45岁；病程1～9年，平均病程4.3年；病因原发性肾炎16例，狼疮性肾炎6例，糖尿病肾病4例，高血压肾病5例，慢性肾盂肾炎13例，多囊肾4例，骨髓瘤1例。CRF诊断符合1985年第二届全国肾病学术会议修订慢性肾功能不全失代偿期、肾衰竭期血肌酐小于707μmol/L，属早期CRF。

1.2 方法49例患者随机分为2组，基础治疗均以低蛋白每日0.8g/kg，低磷饮食以维持足够热量的供给，伴高血压、高血糖和电解质紊乱的予对症处理。治疗组36例加用肾衰宁胶囊，每日3次，每次4粒；对照组13例，加用包酚氧淀粉，每日3次，每次5g冲服；45d为1疗程，结束后复查血常规、肾功能等变化情况。

2 结果

2.1 疗效标准参照1987年全国肾衰保守疗法专题学术会议拟定的标准：显效：症状减轻或消失（必备）；内生肌酐清除率增加≥30%；血肌酐降低≥30%；具备其中2项，即可判定。有效：症状减轻或消失（必备）；内生肌酐清除率增加≥20%；血肌酐降低≥20%；具备其中2项，即可判定。无效：不符合上述判断条件者。

2.2 治疗结果治疗组显效22例，有效8例，无效6例，总有效率83.3%；对照组显效2例，有效4例，无效7例，总有效率46.2%。2组比较有显著差异（P＜0.001）。见表1。

表1 2组治疗前后血色素及肾功能变化（±s）

3 讨论

CRF慢性肾功能不全是以进行性肾单位损毁而使肾脏的排泄功能、内环境稳定功能和内分泌功能障碍为特征的综合征。慢性肾功能不全属中医“水肿”、“癃闭”、“虚劳”、“呕吐”、“关格”等范畴[1]。脾不能运化、升清，肾不能气化、泌浊，水谷精微不化而泄出，湿浊不去而潴留则为患，邪蕴日久生毒出现恶心呕吐、尿少、水肿等症，因此脾肾功能失常为其内在损害的关键所在[2]，是常见的严重危害人类健康的危重疾病。在我国终未期肾衰的发病率为10/10万左右，由于经济和医疗条件所限，至今接受透析疗法的只有10%左右，虽透析和肾移植对CRF终末期有很大治疗作用，但不能解决该病的早、中期治疗问题，且其医疗费用昂贵，给家庭和社会造成沉重负担。肾衰宁胶囊主要成分太子参、红花、大黄、甘草等，胃肠道副作用少。本文观察该药能显著改善CRF的临床症状，延缓CRF的进展，保护残存肾单位，增加人体免疫力，改善贫血，推迟开始透析时间，对早、中期CRF疗效确切。对终末期肾衰维持性血液透析患者可减少透析次数，是治疗CRF较为理想的药物之一。

[1]薛冰,李同娜.浅谈慢性肾功能不全的中医治疗[J].实用中医药杂志,2012, 28(2):147.

[2]叶景华,张彤,盖云.益肾健脾清利化浊法治疗慢性肾功能不全[J].上海中医药大学学报,2011,25(3):1-2.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.12.019

：1672-2779（2012）-12-0029-01

：苏玲

2012-04-13）