黄敏坚 张远新 李平

急性肺损伤(ALI)是由各种肺内外致病因素引起的肺部失控性炎症反应，导致肺泡毛细血管损伤为基本病理生理特点的急性进行性呼吸衰竭，其严重阶段称为急性呼吸窘迫综合征。本文通过制备油酸型急性肺损伤兔模型，采用血必净注射液进行治疗，通过实验观察能减轻肺损伤，现报告如下。

1 材料与方法

1.1 实验动物分组 取新西兰兔30只，雌雄不限，体重1.8~2.2 kg，平均体重2.0 kg。随机分为三组：空白对照组，单纯急性肺损伤组，血必净治疗组(ALI+血必净)。每组再按照1 h、12 h、24 h、36 h、48 h分为5个时段，每个时段2只家兔分别进行观察。

1.2 试剂 试剂油酸(oleic acid，OA)，天津市津北精细化工有限公司产品，血必净注射液(规格10ml/支，天津红日药业有限公司产品)，戊巴比妥钠，肝素，生理盐水。

1.3 油酸型ALI动物模型制备 方法：沿家兔耳缘静脉注入油酸0.8 ml/kg，复制油酸肺损伤动物模型。注入油酸30 min后可出现较典型的ALI表现。ALI诊断标准：氧合指数(PaO2/FiO2)≤300 mm Hg。病理指标：油酸致伤后，肺脏体积增大，表面可见大小不等的暗红色斑片状病灶，切面可有淡红或白色泡沫样液体溢出；光镜下观察，肺组织内有白细胞浸润，可见肺间质及肺泡水肿，肺出血明显，肺组织湿/干(W/D)比值明显升高。

1.4 实验方法 ALI成模后，治疗组予耳缘静脉注入血必净注射液10 ml/kg。空白对照组及ALI组予生理盐水10 ml/kg注射。于1 h、12 h、24 h、36 h、48 h耳缘动脉抽血，应用ELISA方法检测血清TNF-a、IL-6含量，处死并分离肺组织，取右肺组织进行组织切片，在光镜下观察病理形态变化。游离左肺，称量湿质量(wet weight，W)，经脱水后，再称量干质量(dry weight，D)，以W/D比值表示肺组织含水量。……