姜学慧 王英芳

血小板在体内主要参与止血和血栓形成，同时在动脉粥样硬化和炎性反应中起着重要的作用[1]。EDTA-K2具有对红细胞、白细胞形态影响极小，并可抑制血小板在体外聚集等优点[2]。临床上普遍采用EDTA-K2作为血液分析的最佳抗凝剂。但近年来发现，EDTA-K2有时会引起血小板发生聚集，从而在血细胞分析仪检测时出现血小板假性减少[3]。本文通过7例EDTA-K2抗凝的血小板数量减少的病例分析，并用枸橼酸钠作抗凝剂复查及用手工法计数血小板探讨EDTA-K2和枸橼酸钠两种抗凝剂对血小板测定结果的影响与分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年5月-2012年3月来本院就诊的门诊和住院患者中血小板减少7例，其临床症状均无皮肤紫癜、牙龈出血等症状。

1.2 仪器与试剂 Sysmex-xs-800i全自动血细胞分析仪Sysmex-xs-800i全套试剂校准品等。EDTA-K2与枸橼酸钠真空抗凝管日本olympus公司生产双目显微镜，人工计数血小板草酸铵稀释液。

1.3 方法 将2011年5月-2012年3月本院门诊和住院的患者采集用EDTA-K2抗凝的静脉血标本用Sysmex-xs-800i进行测定，共发现7例无临床症状的血小板减少患者，针对这7例患者第2天清晨重新抽取2 ml静脉血分别由EDTAK2和枸橼酸钠抗凝用Sysmex-xs-800i全自动血细胞分析仪检测，同时制备两种抗凝血的涂片瑞士染色后镜检，观察血小板的形态及聚集情况。然后采集患者末梢血10μl加入草酸铵稀释液中显微镜下计数血小板数。

1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0统计软件，计量资料以（s）表示，采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

7例EDTA-K2抗凝血液标本血小板均减少，检测结果……