安锦霞 倪亚莉 刘 珍

甘肃省妇幼保健院生殖医学研究所(兰州，730050)

近年来，随着不孕症的发病率不断上升，辅助生殖技术被广泛应用，诱导排卵又是辅助生殖技术中应用较多的一项技术，得到了更多的研究和重视。枸橼酸氯米芬(CC)是目前世界卫生组织(WHO)推荐的一线促排卵药物。然而临床使用中有15%～20%的患者会发生CC抵抗。CC可能通过对宫颈黏液及子宫内膜的作用而降低妊娠率，增加流产率。来曲唑(LE)是第三代选择性非甾体类芳香化酶抑制剂，它通过抑制雌激素生成而诱发排卵［1］。国内外多家生殖医学中心进行了关于LE促排卵的研究。与CC相比LE是否导致更高的排卵率和妊娠率，能否真正代替CC，不同研究报道结论不一。本项研究收集所有相关的随机对照试验，采用Cochrane系统评价方法评价两种药物的促排卵疗效。

1 资料与方法

1.1 文献纳入和排除标准

1.1.1 文献纳入标准 ①研究类型:采用盲法的随机对照试验(RCT)或半随机对照试验;②研究对象纳入标准:不孕年限≥1年的不孕症患者，且经子宫输卵管碘油造影或腹腔镜检查证实双侧输卵管通畅，年龄＜40岁;③干预措施:LE和CC单用或联用其它药物诱发排卵，服药方案不限，在至少有一个卵泡直径≥18 mm时用人绒毛膜促性腺激素(hCG)诱发排卵;④结局判断指标:妊娠率=妊娠人数/治疗患者人数;周期妊娠率=妊娠周期/治疗周期;排卵患者的妊娠率=有排卵的患者妊娠人数/治疗后有排卵的患者人数;排卵率=排卵数/周期;hCG日雌二醇(E2)水平=注射hCG日……