马小红 徐 仙

宁夏医科大学总医院生殖医学中心，宁夏生殖与遗传重点实验室(银川，750004)

卵巢早衰(POF)是由多种病因所致的卵巢功能过早衰竭，发生于40岁以下的妇女，发病率约1%～3%［1，2］。POF 的病因复杂，尽管国内外学者提出众多假说，诸如遗传、感染、理化/代谢因素、药物等，但均不能更好地解释POF的病理生理变化及其临床特征。近年来有学者提出POF并非不可逆的，残存的卵泡功能可能再度恢复，POF的发生与自身免疫功能紊乱密切相关［3］。本研究对POF患者和正常妇女进行对照研究，通过测定血清中白介素(IL)－1α、IL－1β、淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD19、CD16+56)水平，从分子水平进一步阐明POF的自身免疫致病机制，以期寻找治疗POF的有效方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选2009年5月～2010年12月在本中心就诊的POF患者30例为研究组，年龄30.45±6.12(21～38)岁;已婚24例(9例无生育要求)，未婚6例;原发不孕7例，继发不孕8例。选择同期月经周期规律，尿黄体生成激素(LH)或B超监测有正常排卵，因男性因素或者输卵管因素不孕的妇女(需首先征得患者同意)为对照组(30例)，年龄29.21±3.58岁。研究对象3个月内均未使用过甾体激素药物，在进入本研究前2个月内无妊娠、手术史，肝肾功能均正常。

1.2 POF 患者诊断标准［4］

①青春期以后至40岁前闭经;②卵泡刺激素(FSH)＞40U/L;③雌二醇(E2)＜25pg/ml。

1.3 方法

1.3.1 仪器及试剂 505型酶标测定仪(美国BIORAD公司)，5745型洗板机(美国 BIO－RAD公司)，FACSCalibur流式细胞仪(美国BD公司);IL－1α及IL－1β检测试剂盒(美国ABI公司);淋巴细胞亚群检测试剂盒(美国BD公司)。

1.3.1 标本采集 研究组于任意日的早晨，对照组于月经周期第3～5d，空腹12h，晨8时采集静脉血3ml，3 000rpm/min 离心 5min，留取血清保存，集中测定血清中 IL－1α、IL－1β、淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD19、CD16+56)水平。……