刘亚静 孙艳杰

术前放置尿管的目的是避免损伤膀胱，防止术后尿潴留，是骨科术前准备的常规措施［1］。在实际过程中，患者术后1～3 d拔出尿管后2周内偶有尿道出血、疼痛、泌尿系感染等现象发生，如何降低并发症的发生引起了高度关注［2］。自2007年9月至2008年9月，对手术留置尿管患者的导尿程序进行改良，收到满意效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2007年9月至2008年9月在我院治疗需留置导尿的患者480例，年龄18～84岁，平均年龄45.6岁;留置尿管时间1～3 d，平均时间26 h，于拔除尿管后2周内评价。2组在年龄、手术方式、留置尿管时间等，具有可比性。

1.2 方法 480例随机分成2组:观察组和对照组。观察组采用改进后导尿操作流程;对照组采用常规导尿流程。对照组操作:首先打开无菌导尿包倒入2%碘伏消毒液，用20 ml注射器抽取无菌盐水20 ml，将5 ml无菌盐水注入到治疗碗内，操作者带无菌手套按常规操作，用2%碘伏消毒外阴后，用无菌盐水消除尿管上的环氧已烷，后用石蜡油润滑尿管，用血管钳夹持尿管对准尿道口轻轻插入尿道，见尿后再插入7～10cm，向水囊内注入无菌盐水15～20cm，妥善固定尿管。观察组操作的不同点:(1)按常规消毒外阴，然后带上无菌手套后先将尿管与一次性尿袋连接，(2)用2%碘伏充分润滑整个尿管，然后用血管钳夹持尿管对准尿道口轻轻插入尿道，见尿液后再插入7～10cm，向水囊内注入无菌0.9%氯化钠溶液15～20cm，妥善固定尿管，其他操作按常规步骤进行。导尿耗材:2组均采用江西3 L医用制品集团有限公司生产的14号无菌导尿管和山东威高集团医用高分子制品股份有限公司生产的一次性引流袋及供应室消毒灭菌的无菌导尿包。……