沈英豪 张俊峰 周静 戎鑫 蒲冬梅 顾庆 张彩兰

高血压患者靶器官损害的基础是血管受损，这种损害不仅造成血管结构的变化，还可引起血管功能的降低，动脉弹性的减退。脉搏波传导速度(pulse wave velocity，PWV)可以间接反映大动脉的弹性情况，动脉的弹性越差，僵硬度越高，PWV越快。本研究通过检测PWV水平反映高血压患者的动脉僵硬度变化，研究血压、脉压水平及高血压病程对其影响，为有效控制高血压及其心脑血管并发症提供临床参考。

1 对象和方法

1.1 研究对象

2009 年10 月从上海第三人民医院及上海市宝山区6家社区卫生中心入选1026例单纯原发性高血压患者，其中男性470例，女性556例，男女比例1∶1.18。年龄30～87岁，平均(64±8)岁。随访监测1年，672例完成PWV复测。高血压的诊断参照WHO成人高血压/ISH分类标准(1999版)。所有患者均排除继发性高血压、血脂、血糖等代谢异常及各种器质性病变。所有患者均签署知情同意书，并通过伦理委员会审查。

1.2 方法

PWV的测量:采用康普乐动脉僵硬度自动检测仪(Complior SP，法国Artech-Medical公司)测定颈-桡动脉(C-R)、颈-股动脉(C-F)、颈-足背动脉(C-D)PWV。入选者取仰卧位，颈部垫枕，头转向左侧，将压力感受器置于右侧颈动脉、桡动脉、股动脉、足背动脉搏动最明显处。测量C-R、C-F、C-D压力感受器放置点间的距离，并输入计算机。连续记录16个脉搏波传导速度值，去掉3个最大值及3个最小值后取平均值。血压的测量:入选者在休息10 min后，应用标准的袖带式台式水银血压计，测量右上肢血压，间隔3 min测一次，测3次取平均值。根据所得资料计算体质指数(BMI，kg/m2)和脉压。……