张金梅 刘静 李恒 卢珊红 闻佩琪

（武汉钢铁公司总医院外科，湖北 武汉 430080）

外科门诊换药室工作中，常常遇到由于各种原因引起的伤口肉芽组织水肿而导致创面延期愈合的患者，其最突出的特点是：伤口肉芽组织水肿、柔软且突出伤口床，大部分外观颜色浅红或苍白，也有少数鲜红色或伴有渗液，患者常常以伤口愈合不良就诊。2009年1月～2011年1月，我们采用泡沫敷料用于肉芽组织水肿创面换药，较好地解决了肉芽组织水肿，伤口难以愈合的问题，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年1月～2011年1月，在我科门诊就诊的肉芽组织水肿创面患者共94例104处。其中男56例60处，女38例44处，年龄15～62岁，平均年龄（38.3±12.2）岁；伤口部位：背部16例16处，胸前26例26处，下肢12例14处，脚踝与脚背26例32处，腹部10例10处，其他4例6处；伤口面积8.0cm2以上14处，2.0cm2以下46处，2.0～8.0cm244处；致伤原因：烧（烫）伤残余创面38处，外伤后的创面46处，脓肿切排后的创面14处，不明原因6处；初诊（以入选病例时算）时病程4周以下35例，4～8周41例，8周以上28例；所有入选的病例均无糖尿病、血管病变、免疫机制异常及结核等慢性基础疾病，伤口局部无脓性分泌物及坏死组织。随机将46例50处伤口设为对照组；48例54处设为观察组，两组患者年龄、性别、病程、伤口状况比较，差异无显著意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 创面处理 常规评估患者全身及伤口局部情况，用生理盐水清洗创面后，干棉签搽干创面；观察组根据伤口大小选择合适的泡沫敷料即Biatain（也称渗液吸收贴，丹麦康乐保公司生产）贴敷于创面，超过边缘2cm为宜，有边型可直接固定，无边型则用胶布或弹力绷带固定即可，每3d换药一次，至伤口愈合；……