胡剑华

（浙江省舟山市中医骨伤联合医院，浙江 舟山 316000）

护士礼仪是建立在社会公共礼仪基础上的一种特殊职业礼仪，在医院文化建设中起着极其重要的作用，可以积极促进护理服务质量的提高[1]。在临床实践中，带教老师如何加强护生礼仪与形体培训，培养其崇高的内在素质修养，树立良好职业外在形象，充分调动其学习的积极性，做到学以致用，灵活将所学知识与实际工作相结合十分重要。我们在以往临床带教经验基础上，发现角色扮演法能全面提高护生综合素质，并取得满意的效果。现总结如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择2009年9月～2011年9月在我院实习的护士60名，分别来自五所高等医学院校；其中，男2人，女58人；学历情况：本科33人，大专21人，中专6人；年龄17～23岁，平均年龄（21.06±2.88）岁。将60名护生随机分成对照组和观察组，每组30名，两组护生性别、年龄、学历等基本资料差异无显著意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采取讲授等传统教学方式，观察组采取角色扮演法。

1.2.1 分组 将30名护生分成五组，每组6人，每组设立一名组长。

1.2.2 任务布置 护士礼仪与形体培训由护理部总带教老师完成，各科带教老师协助完成。首先，要求所有护生认真熟读护士礼仪行为规范，组织护生们编写剧本，指导排练；制定比赛规则和评分标准，讲解注意事项。

1.2.3 情景剧编写 带教老师根据临床实际需求、护生知识水平，提出一些主题，指导编写情景剧。内容涉及入院宣教、接诊服务、发药、打针、晨晚间护理以及各项护理操作等。比如模拟候诊大厅场景，导诊护士以及若干候诊病人，甲护士在导诊台接受病人咨询，乙护士推着轮椅上前迎接行动不方便的病人，丙护士进行分诊登记，维持秩序。每组护生事先分配角色，设置“台词”，商讨整个扮演过程。发挥每位护生创造力，发扬团结合作精神。

1.2.4 角色扮演 护生们利用休息时间自行排练，带教老师引导护生根据剧本探讨护理礼仪问题，护生在排练过程不断揣摩护理礼仪，讨论角色扮演中存在的不足和值得发扬的亮点，诠释护士礼仪要求，通过场景展示护士的仪容仪表、言行举止等护理职业礼仪。

1.2.5 点评、总结 护理部总带教老师和各科带教老师担任本次护生礼仪与形体培训的考核评委。老师们对情景剧角色扮演整个过程进行点评、总结，指出每组可取之处与存在的缺陷，使护生们由感性认识发展到理性认识。老师对每组表演情况进行打分，去掉最高分、最低分，算出平均分，并评选出“最佳表演奖”和“最佳创意奖”，给予一定的奖励。

1.3 评价方法 （1）自行设计《护士礼仪形象考核评分表》，包括仪容仪表、仪态、举止、语言、微笑、交际共六项内容，每项10分，临床带教老师根据两组护生们的实践表现逐项评分；（2 自行设计《护生工作满意度调查表》，调查本院病人对实习护士工作服务的满意情况，分“非常满意”、“满意”、“—般”、“不满意”四项，满意度＝非常满意率加满意率。观察组发放问卷100份，回收100份，有效回收率100%；对照组发放问卷100份，回收97份，有效回收率97%；（3）自行设计“护生礼仪形体培训教学效果评价表”，了解两组护生对教学方式方法的效果评价。

1.4 统计学方法 采用SPSS 11.0统计软件进行数据处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有显著意义。

2 结果

2.1 两组护生礼仪形象考核评分比较（表1）

表1 两组护生礼仪形象考核评分比较（分，±s）

表1 两组护生礼仪形象考核评分比较（分，±s）

项目 观察组 对照组t P仪容仪表 8.57±1.64 6.42±2.07 3.88 ＜0.05仪态礼仪 9.40±2.52 6.82±2.11 5.04 ＜0.05举止礼仪 8.16±1.90 6.08±1.54 3.75 ＜0.05语言礼仪 9.36±2.86 7.55±2.58 4.62 ＜0.05微笑礼仪 9.53±2.69 7.80±2.63 4.53 ＜0.05交际礼仪 8.96±2.48 6.32±1.80 4.85 ＜0.05

2.2 患者对两组护生工作满意度比较（表2）

表2 患者对两组护生工作满意度比较n（%）

2.3 两组护生对教学效果评价比较（表3）

表3 两组护生对教学效果评价比较

3 讨论

随着社会不断发展和医疗水平的不断提高，人民群众对医疗护理提出了更高层次的要求，护理工作模式由“以疾病为中心”的功能性护理转变为“以病人为中心”的整体责任制护理。护士礼仪形象既作为护理人员内在素质修养的外在体现，又是其职业道德修养的具体表现[2]。传统教学模式带教老师是“主角”，护生只是聆听，处于被动接受知识处境，学习积极性、主动性与创造性得不到充分发挥，教学形式单调，内容抽象、枯燥与乏味[3]。

角色扮演法改变了以往的教学方式，通过设置场景进行模拟，护生可以身临其境，将理论知识从“静态”变为“动态”，护生们由“被动学习”发展为较为“主动学习”。角色扮演法作为一种开放式、启迪性教学模式，不仅能够调动护生智力因素，还可以调动情感因素以及其他非智力因素[4]。护生们在角色扮演过程中学会团结互助，学会从各渠道收集资料，进一步调动学习能力。本次教学结束后，我们通过教学效果问卷调查显示，护生对角色扮演学习法给予高度评价，100%的护生反映能够提高学习兴趣，更好理解、记忆与应用所学知识；93.3%的护生表示可以充分调动学习主动性、创造性，提高分析问题、解决问题能力；96.7%护生反映能够培养高尚职业情操。

更为重要的是，护生在角色扮演学习过程中，有利于开动思维能力，充分发挥自身想象力与创造力，将护士礼仪融入日常工作中，如站立时抬头、挺胸，目视前方，双手自然垂直在身体两旁，双脚并拢，头、颈、腰成一直线，取放物品时，采取下蹲的姿势，养成良好礼仪习惯，避免不雅姿势。护生们学以致用，在临床中深受带教老师、病人及家属的好评，各科临床带教老师反应，观察组护生仪容、仪表、仪态、举止、语言、微笑及交际礼仪均明显优于对照组（P＜0.05）；患者对观察组护生工作满意度高达96%，收到良好的效果。

实践证明，角色扮演法在加强护生礼仪与形体培训中，有利于护生更好地将所学知识融会贯通，保证教学效果，提升护生礼仪形象，提高患者对护生工作满意度，促进教学相长，值得推广。

[1]叶亚珍.加强护生护理礼仪操作培训的体会[J].护士进修杂志，2007，22（13）：1188-1189.

[2]卢玉珍，丘宇茹，陈洁瑜.护士礼仪培训在护理工作中应用的效果评价[J].中华护理教育，2010，7（2）：77-79.

[3]孟凡丽，吴俊晓.护理情景剧在护理多学科知识整合教学中的应用[J].管理与教育，2009，27（1）：123.

[4]肖海鹏，韩建民，陈琼珠，等.临床教学新模式的研究和实践[J].中国高等医学教育，2009，8（3）：85-87.