李朝阳

糖尿病患者表现为全身代谢紊乱，若同时伴发冠心病则会使患者死亡风险增加2～4倍［1］。本研究对我院35例糖尿病合并冠心病患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将我院2011年1月至2011年12月心血管内科住院的35例糖尿病合并冠心病患者作为观察组。年龄34～85岁，平均为(59.5±6.7)岁。其中，男20例，女15例。采用完全随机的方法选择同期心血管内科住院的冠心病非糖尿病患者35例作为对照组。年龄37～88岁，平均为(62.8±8.1)岁。其中，男17例，女18例。两组患者的年龄、性别经统计学检验，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2诊断标准 糖尿病:参照1980年WHO关于2型糖尿病的诊断标准进行确诊;冠心病:参照1980年广州会议全国内科学术会议心血管专业组制定的关于冠心病的临床诊断标准进行确诊。全部患者均经抽血、心电图、超声心动图、冠状动脉造影等证实。

1.3观察指标 收集两组病例资料中关于临床表现，如胸闷、气促、心绞痛、心肌梗死、猝死等;血脂，如总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等。其中，TC＞5.2 mmol/L，TG＞1.7 mmol/L，LDL-C ＞3.1 mmol/L，HDL-C ＜0.9 mmol/L认为血脂指标异常。

1.4统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件进行分析，用检验进行两组比较。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床表现的比较 对两组患者在胸闷、气促、心绞痛、心肌梗死、猝死等方面的发生率进行比较，结果见表1。可见，观察组患者的胸闷、气促、心绞痛和心肌梗死的发生率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组猝死发生率比对照组高，但差异无统计学意义。

表1 两组患者各临床表现的比较(例，%)

表2 两组患者血脂水平异常率的比较(例，%)

2.2两组血脂水平异常率的比较 对两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C的异常率进行比较，结果见表2。可见，观察组患者的TC、TG和HDL-C的异常率与对照组有显著差异，均显著高于对照组，P＜0.05。观察组的LDL-C的异常率略低于对照组，但差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

糖尿病患者因血糖代谢异常影响血脂代谢紊乱，容易发生动脉硬化、冠心病等大血管的病变，且病情较重，是导致患者死亡的重要原因。糖尿病合并冠心病患者的临床症状较单纯冠心病患者更为明显和严重。本研究对糖尿病合并冠心病患者和单纯冠心病患者的临床资料进行回顾性分析和比较，发现观察组患者的胸闷、气促、心绞痛和心肌梗死的发生率显著高于对照组;但猝死发生率没有显著差异。观察组患者的TC、TG和HDL-C的异常率与对照组有显著差异，均显著高于对照组;但LDL-C的异常率没有显著差异。这与相关研究结果是一致的［2］。综上所述，糖尿病合并冠心病患者更容易引起患者微血管的硬化和心肌功能的异常，患者症状较单纯冠心病患者较重。

［1］郑秀娟.2型糖尿病并发冠心病相关因素临床分析(附40例报告).医学信息，2011，24(3):1364-1365.

［2］刘天忠.116例糖尿病合并冠心病特征分析.中国卫生产业.2011，8(2):62.