申岩梅

（榆林市榆阳区疾病预防控制中心，陕西榆林719000）

血液分析仪RT－7600血小板计数的准确性与手工复检的比较分析

申岩梅

（榆林市榆阳区疾病预防控制中心，陕西榆林719000）

目的对血液分析仪RT—7600血小板计数的准确性同手工复检进行对比分析的结果进行探讨。方法随机抽取在2012－02－2012－03榆林市榆阳区疾病预防控制中心搜集到的静脉血标本80份，并将其分成血小板数量降低组、正常组和数量升高组，同时按照体积分成小血小板组、正常组和大血小板组，分别对这80份标本采用血液分析仪RT－7600对血小板计数进行检测，同时展开手工复检，对这两种检测方法的监测结果进行对比分析。结果经比较发现，血小板数量以及大小正常的情况下，两种检测方法的监测结果基本一致（P＞0.05）；然在血小板体积较小时，血液分析仪RT－7600与手工复检之间的差异比较显著（P＜0.05）。结论采用血液分析仪RT－7600对血小板计数进行检测的准确性较高，但在血小板体积较小时可对其实施手工复检，提高检测的准确性。

血液分析仪RT－7600；血小板计数；手工复检；准确性

现阶段，绝大多数监测机构均采用血细胞分析仪对血小板进行测定，该操作方法相对较为简便，且测定比较快捷，目前已经成为临床试验室中一种最为常用的分析仪器。本次研究中出于对血液分析仪RT—7600小板计数的准确性同手工复检进行对比分析的结果进行探讨为目的［1］，对搜集的80份血液标本分别展开了血小板检测，并对不同检测方法的监测结果进行了对比分析，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究资料来源于榆林市榆阳区疾病预防控制中心2012－02～2012－03采取的职业病静脉血血液标本，抽取其中的80份。研究中所用仪器为多功能显微镜，血液分析仪RT－7600，以及牛鲍改良血细胞计数板。研究中所用试剂包括有RT－7600的原配试剂。手工显微镜计数所要用到的试剂主要为草酸铵溶液，其配制以全国临床检验操作规程进行。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 对搜集的80份血液标本分别按照数量以及体积进行分组，并分别定义为血小板数量降低组（PLT≤50109／L）、血小板数量正常组（50109／L＜PLT≤350109／L）、血小板数量升高组（PLT＞350109／L）；小血小板组（MPV小于9.0fl）、正常血小板组（9.0fl＜MPV＜12fl）、大血小板组（MPV＞12fl）。先后采用血液分析仪RT—7600和手工复检两种方法对血小板进行检测，并将检测结果展开对比分析［2］。

1.2.2 检测方法 ①仪器精密度测定。选取1份健康体检者的新鲜抗凝静脉血，在Xi－1000血液分析仪上进行12次测定，分别对其精密度进行计算；②线性检测。同样选取1份健康体检者的静脉血标本，PLT数为262109／L，对其分别进行0、2、4、8、12、20倍稀释保证PLT数在14.2109～262109／L之间，利用血液分析仪RT—7600对血小板进行测定，经草酸铵相差显微镜对血小板进行计数3次，计算均值，对血液分析仪RT－7600与手工血小板计数的线性进行对比［2］。

1.3 数据处理

研究中相关数据资料采用SPASS18.0统计学软件处理，所有计量资料均采用均数加减标准差（s）进行表示，在P＜0.05时，视为差异存在显著统计学意义。

2 结果

2.1 血小板不同数量的检测结果

两种检测方法的检测结果差异不显著（P＞0.05）。详见表1。

表1 两种检测方法的不同血小板数量检测结果比较（s，109／L）

表1 两种检测方法的不同血小板数量检测结果比较（s，109／L）

组 别 例数 RT－7600 手工P数量降低20 31±19 33±18 ＞0.05数量正常 40 201±84 197±101 ＞0.05数量升高20 455±89 435±103 ＞0.05

2.2 不同大小血小板检测结果比较

统计发现，体较小以及血小板直方图不规则者的两种检测方法的检测结果存在显著差异（P＜0.05）。详见表2。

表2 不同大小血小板不同检测方法的监测结果比较

3 讨论

在本次研究中，手工与RT－7600血液分析仪两种方法进行比较，结果发现两组检测结果中，数量降低、数量正常、数量升高三个组别的差异均无统计学意义（P＞0.05）；且不同大小血小板的检测结果却显示出小血小板、血小板直方图不规则组的检测结果两种方法存在差异（P＜0.05），而对于正常血小板和大血小板而言，两种方法无检测结果无差异（P＞0.05）［3］。

通过本次研究我们体会到仪器能够对血小板和红细胞进行有效区分，然而若是红细胞（MPV＜55fl时，则电阻抗法计数的结果会发生显著的偏高，表明仪器在红细胞体积相对较小（MPV＜55fl）时对血小板计数会产生明显的干扰［4］。若是血小板的直方图不规则，则其电阻抗法计数结果同样会发生显著的升高，血小板形态存在异常时，因其形态不具有显著的典型性，其直方图同红细胞直方图发生重叠，仪器无法展开准确的计数，因此在这个时候应采取手工法展开复核［5］。

［1］陈军浩，王以立，顾光煜.血小板计数仪器法与手工法测定低血小板样品的评价［J］.临床检验杂志，2007，15（6）：364.

［2］许均声，吕红.T－540血球计数仪出现R3与Rm的问题及探讨［J］.临床检验杂志，2009，13（1）：55.

［3］朱忠勇.准确计数血小板方法学研究进展［J］.国外医学临床生物化学与检验分册，2009，23（12）：121－125.

［4］朱忠勇.应用血液分析仪后复查血片的内容和方法及程序田［J］.中华医学检验杂志，2008，26（12）：785－87.

［5］凌励，周道银，惠小阳，等.激光染色法与电电阻抗法检测血小板方法的比较［J］.中华检验医学杂志，2009，27（10）：717－718.

A Com parative Analysis of the Accuracy of Haematology Analyzer RT－7600 w ith M anual Re－exam ination for Platelet Count

SHEN Yan mei

（Yulin Yuyang District Disease Control and Prevention Center，Shaanxi，Yulin，719000）

ObjectiveTo compare the accuracy of haematology analyzer RT－7600 and manual re－examination for platelet count，and analyse the comparison results.Method：Ⅰradomly take 80 venous blood samples from the samples collected by Yulin Yuyang District Disease Control and Provention Center between Fabruary 2012 and March 2012.According to the number of platelets，Ⅰdivide the samples into three groups with decreased，normal，and increased number of platelets.According to the volume of platelets，Ⅰalso divide the samples into three groups with large，normal，and small volume of platelets.Ⅰconduct the platelet count test through both haematology analyzer RT－7600 and manual re－examination，and then compare and analyse the results.Result：The comparison shows that for the groups with normal number or normal volume of platelets，the results from haematology analyzer RT－7600 and manual re－examination are consistentwith each other（P＞00.05）.However，for the group with small volume of platelets，the twomethods show resultswith significant difference.Conclusion：Ⅰn general，the haematology analyzer RT－7600 has a higher accuracy than manual re－examination for platelet count test.But for an exception of small volume platelets，manual re－examination can be used to improve accuracy.

haematology analyzer RT－7600；platelet count；manual re－examination；accuracy

R446

A

1672－2639（2012）04－004－02

2012－09－14；责任编辑 徐文梅］