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糖尿病性牙周炎与氧化应激的研究进展

2012-05-18综述赵桂芝审校

牙体牙髓牙周病学杂志 2012年8期
关键词:氧化应激血糖糖尿病

韩 春 综述;柯 杰,赵桂芝 审校

(解放军空军总医院口腔科,北京 100036)

目前,世界卫生组织已将糖尿病列为严重影响人类健康的三大疾病之一,据预测:到2025年将有30多亿人口受到糖尿病的影响[1]。联合国估计全球受到糖尿病影响的人数是24.6亿,其中约一半人口来自印度、中国、尼泊尔以及其他亚洲国家[2]。牙周炎是人类最常见的口腔疾病之一,曾被认为其只局限于口腔组织,而仅被口腔医务工作者所关注。但近年来越来越多的证据已经改变了这个观点,有研究发现:牙周炎可能在影响系统健康的多种疾病上扮演着重要角色[3],包括牙周炎不利于糖尿病病人的血糖控制,可能增加糖尿病并发症的风险[3-4]。同时研究还发现:糖尿病病人牙龈炎和牙周炎的发病率非常高,提示糖尿病对于牙周炎也是一个显著的危险因素[4-5]。早在1928年,William等通过研究认为:糖尿病病人与非糖尿病病人的牙周炎具有不同特征,从而提出了糖尿病性牙周炎(diabetic periodontitis)的概念,目前将Ⅱ型糖尿病病人罹患的牙周炎统称为糖尿病性牙周炎。近年来,随着牙周炎与糖尿病之间的关系的确立,糖尿病性牙周炎这一概念也逐渐被国内外学者认可。

糖尿病的根本危害在于其各种并发症,即代谢综合征,因此,研究糖尿病并发症的发病机制具有重要意义。经典糖尿病并发症的发病机制包括:多元醇途径、糖基化终产物(AGE)途径、蛋白激酶C(PKC)激活途径和己糖胺途径。最近,Michael Brownlee提出了糖尿病并发症的统一机制学说[6],认为上述各经典机制可能均是在高糖情况下,线粒体呼吸链中氧自由基生成过多(图1),即氧化应激(oxidative stress)所导致的结果。……

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