李平山

白内障摘除联合人工晶状体植入是目前治愈白内障的唯一有效手段。白内障患者术后视觉质量不断提高，但术后部分患者出现眼部干涩、异物感等干眼症表现。临床主要采用对症治疗，最常用的是人工泪液替代疗法。但此法治标不治本，因此笔者尝试联合中医药治疗白内障术后干眼，疗效明显，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选择2009年10月至2010年9月就诊于河北省阳原县人民医院眼科行白内障超声乳化联合人工晶体植入术，术后出现干眼症状的患者150例。随机分为两组，治疗组76例，男33例，女43例，年龄55～89岁，平均64.3岁。对照组74例，男35例，女39例，年龄54～87岁，平均63.8岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准

所有患者术前均无任何干眼症状，术后出现干眼症状，诊断参照美国国立眼科研究所提出的干眼症分类及诊断标准[1]。患者自觉有眼睛干涩感、烧灼感、异物感、疲劳、眼红、畏光、眼酸胀、眼痛等症状。泪液功能检查：泪液分泌试验I(Schirmer I test)多次少于10 mm/5 min，泪膜破裂时间(BUT)小于10秒。

1.3 治疗方法

在0.3%妥布霉素、0.1%地塞米松预防感染基础上，对照组术眼给予右旋糖酐70滴眼液(倍然)滴眼治疗，每天4～6次。疗程1个月。

治疗组在对照组基础上联合辨证治疗。

症见眼干涩不适，灼热，白睛微赤，伴干咳少痰，咽干，便秘，舌红少津，脉细无力者属肺阴不足。治以滋阴润肺、生津明目，处方：生地黄10 g、麦冬10 g、玄参10 g、天花粉10 g、知母10 g、枸杞子10 g、芍药10 g、菊花10 g、石斛10 g、甘草6 g。

症见眼干涩隐痛，白睛淡赤，睑内可有粟粒样小泡，两眦有白色泡沫样分泌物，眼睑有重坠之感，病程持久而难愈，全身可见口粘或口臭，便秘，溲赤而短，苔黄腻，脉濡数者属脾胃湿热。治……