王宁，朴成哲，马勇

(沈阳医学院奉天医院骨科，辽宁 沈阳 110024)

胫骨平台骨折是一种常见的膝关节内损伤，多见于受轻微损伤后的老年人及遭受高能量损伤的中、青年人。随着对骨折治疗观念的认识，普通X线片是诊断胫骨平台骨折的常用方法，但因骨折块及骨折线与正常骨相互重叠等原因，很难准确、立体、全面评估骨折的全部范围和相关骨折片的移位程度， 影响骨折分型和治疗方案的确定，因此建立在X线片基础上的分型，使临床骨科医师倍感繁复，对临床指导意义不强，已不能适应当今对胫骨平台骨折治疗的发展，我科利用三维重建CT对胫骨平台骨折患者进行扫描，重建图像对胫骨平台骨折进行四分法分型并指导临床治疗，疗效显著。本文总结我院2009年1月至2012年1月35例胫骨平台骨折患者的临床资料，患者的治疗随机由不同的医生按相同的分型标准和治疗原则来完成，通过以三维重建CT扫描四分法分型来制定手术治疗方案，探讨这种治疗方案对临床效果的重要意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组35例，男20例，女15例；平均年龄43岁(25～61岁)。左23侧，右9侧，3例为双侧胫骨平台骨折。对此35例胫骨平台骨折患者术前均行膝关节正、侧位X线片及三维重建CT检查，术前根据三维重建CT进行四分法分型，并根据此分型进行手术方案制定。治疗方法为手术切开复位内固定术或微创开窗闭合复位内固定术。

1.2 骨折分型与治疗方案选择 根据骨折形态分型来指导……