孟萍，高姗

(1.中国医科大学附属盛京医院脊柱关节骨科，辽宁 沈阳 110004；2.第二微创妇科)

1 临床资料

2011年1月至6月我科室完成腰椎后路、椎板切除减压、间盘切除、椎间植骨融合内固定术共52例。其中男28例，女24例。经术后系统功能锻炼指导康复的42例，仍有下肢麻木的8例，仍有疼痛的2例。无肺部并发症、褥疮、下肢静脉血栓的发生，切口感染2例。

2 方法

2.1 术后2 h 给予双下肢按摩，此时麻醉未完全清醒，不能翻身，给予双下肢按摩可促进血液循环，加快静脉血液回流、预防压疮、静脉血栓等缓解肢体麻木。

2.2 术后6 h踝泵运动

2.2.1 踝泵运动的定义 踝泵运动(Ankle pump)：就是通过踝关节的运动，起到像泵一样的作用，促进下肢的血液循环和淋巴回流。总之，踝泵运动是一个简单、安全、易行的锻炼方法[1]。

2.2.2 踝泵运动的作用 对于手术之后的功能恢复及预防并发症有很大的帮助。促进下肢的血液循环和淋巴回流，从而减轻水肿、缓解疼痛，预防血栓。

2.2.3 踝泵运动的作法 躺在床上不用动，大腿放松，然后缓慢、但是用力的、在没有疼痛或者只有微微疼痛的限度之内，尽最大角度地勾脚尖(向上勾脚，让脚尖朝向自己)之后再向下踩(让脚尖向下)，注意要在最大位置保持10 s左右，目的是让肌肉能够持续收缩(图1)。在我们屈伸踝关节的时候，小腿的肌肉就会收缩和放松。跖屈(脚尖向下踩)的时候小腿三头肌收缩变短，胫骨前肌放松伸长；背伸(向上勾脚尖)的时候胫骨前肌收缩变短，小腿三头肌放松伸长。这两组相对应的肌肉在收缩的时候就像泵一样把血液和淋巴液挤压回流，放松的时候新鲜的血液就又流进去了。……