刘尚贤，张春，孔祥泉，林宇

(福建省肿瘤医院，福建 福州 350014)

骨ECT扫描在鼻咽癌初次诊断中的应用

刘尚贤，张春，孔祥泉，林宇

(福建省肿瘤医院，福建 福州 350014)

目的 分析鼻咽癌骨转移相关因素，预测骨转移发生概率，从而判断初诊鼻咽癌患者是否有必要进行ECT检查。方法回顾性分析就诊的1706例初治鼻咽癌患者的临床资料。采用Logistic回归分析，找出鼻咽癌骨转移的相关因素并建立骨转移的Logistic概率模型以预测骨转移概率。结果该组鼻咽癌患者发生骨转移的相关因素有：N分期、骨痛症状、肝转移情况；出现骨转移的危险度（OR值）分别为：N1为N0的2.045倍、N2为N0的4.19倍、N3为N0的8.57倍，有骨痛为无骨痛的502.81倍，肝转移为无肝转移的12.88倍，95%可信期间均不包含1。有骨痛症状且有肝转移，N3、N2和N1的鼻咽癌患者发生骨转移的概率分别为99.08%、98.04%和96.26%；而无骨痛症状、N分期为0期且无肝转移的鼻咽癌患者发生骨转移的概率为0.19%。结论无骨痛症状、N分期为0且无肝转移的鼻咽癌患者发生骨转移的概率极小，此类患者可不必常规做骨ECT检查，以减少其经济负担及不必要的身体辐射损伤。

鼻咽癌/诊断；ECT扫描/诊断应用；骨转移

鼻咽癌是我国常见恶性肿瘤之一，就诊多属中晚期。骨、肺、肝是鼻咽癌最好发的转移部位，目前临床上常将骨的发射单光子计算机断层扫描（Emission Computed Tomography，ECT）作为初诊鼻咽癌临床分期的常规检查项目，以检测其是否发生骨转移。虽然鼻咽癌骨转移的发生率较高，但大多是发生于治疗后的随访过程中，初诊时的鼻咽癌患者骨转移发生率并不高。……