刘海彬，赵向红，康秀花

(附属菏泽市立医院，山东 菏泽 274000；*牡丹区中医医院）

叶酸联合主动免疫治疗不明原因复发性流产95例

刘海彬，赵向红＊，康秀花

(附属菏泽市立医院，山东 菏泽 274000；*牡丹区中医医院）

目的 探讨对不明原因复发性流产患者采用大剂量叶酸联合主动免疫的临床疗效。方法对就诊的不明原因复发性流产患者95例，随机分成A组（49例）及B组（46例），分别采用叶酸5 mg及0.4 mg，两组均联合配偶淋巴细胞免疫治疗，随访其妊娠结局。结果A组共妊娠49例，其中足月分娩15例（30.61%）；尚在妊娠中32例，其中≥20周者30例（61.22%），＜20周者2例（4.08%）；再次自然流产2例（4.08%）；妊娠成功率91.84%，所出生婴儿发育正常。B组共妊娠45例，其中足月分娩12例（26.09%）；尚在妊娠中29例，其中≥20周者21例（45.65%），＜20周者8例（17.39%），其中因胎儿脊柱裂孕19周引产1例；再次自然流产4例（8.89%）；妊娠成功率71.74%。A组比B组有较高的妊娠成功率（P＜0.025）。结论大剂量叶酸联合主动免疫治疗URSA的疗效肯定，治疗后妊娠成功率高，胎儿畸形率低。

复发性流产/治疗；免疫疗法；叶酸/治疗应用

复发性流产定义为与同一性伴侣连续发生3次或以上自然流产（传统在孕20周之内）。通常把复发性流产者经过常规筛查，包括生殖器官解剖学、内分泌指标、自然流产夫妇染色体检查等未发现异常者定义为不明原因复发性流产（unexplained recurrent spontanous abortion,URSA）。近年来，随着生殖免疫学的研究进展，认为40%～60%URSA与免疫因素有关［1］。且有研究表明叶酸缺乏是URSA发生的独立危险因素［2］，本研究对95例URSA患者分别采用5 mg叶酸及0.4 mg叶酸联合配偶淋巴细胞主动免疫治疗的妊娠结局进行分析，旨在探讨大剂量叶酸联合主动免疫治疗URSA的临床疗效，现报道如下。……