陈桂权 蔡任军

镇静无痛内镜检查是指医师在应用麻醉药物后使患者疼痛感消失、无痛觉记忆后行内镜检查的方法，由于胃镜检查常常引起咽部不适、恶心、呕吐等不适感觉，给患者带来恐惧[1]。目前提倡清醒镇静下行内镜检查，可提高患者依从性和耐受性。本院520例行咪达唑仑清醒镇静镇痛内镜检查，现回顾性分析其临床资料，观察其效果及安全性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析本院2008年7月-2012年7月行咪达唑仑清醒镇静镇痛胃镜、肠镜检查的520例患者的病例资料，胃镜检查240例，其中儿童组62例，成年组127例，老年组51例；肠镜检查280例，其中儿童组50例，成年组160例，老年组70例，所有患者均无苯二氮卓类药物过敏史，无精神障碍性疾病，心肝肾功能正常。

1.2 检查方法 所有患者常规行胃镜操作前检查，禁食禁水4 h，给予患者咪达唑仑0.05~0.07 mg/kg静脉滴注（缓慢注射），准备完毕后行胃肠镜检查，术中注意监测呼吸、脉搏、神志及血氧饱和度等，术后患者基本上可在10 min内清醒。

2 结果

2.1 咪达唑仑清醒镇静胃镜和肠镜检查的成功率、行走恢复时间、满意度和遗忘度的观察 内镜检查的总成功率为100%，胃镜和肠镜检查的满意度达99.17%和99.29%，而遗忘度分别为98.33%和98.21%，无明显不良反应，胃镜和肠镜的行走恢复时间分别为（14.92±1.32）min和（12.38±2.01）min，患者恢复快。见表1。

表1 咪达唑仑清醒镇静胃镜和肠镜检查的应用情况观察

2.2 各年龄组患者行内镜检查使用咪达唑仑平均剂量 胃镜组咪达唑仑平均用量为3.5 mg/次，肠镜组为4.2 mg/次，见表2。……