易平 张战和 李海涛

踝关节骨折是一种较为常见的关节内创伤，近年来，由于交通事故的发生率逐年上升，踝关节骨折的发生率也随之不断增加[1]。治疗踝关节的主要方法为内固定治疗[2]。本研究分析了闭合复位经皮空心螺钉内固定法以及传统切开复位内固定法治疗踝关节骨折的情况，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取笔者所在医院2007年3月-2011年3月收治的踝关节骨折患者94例，男58例，女36例；年龄19~68岁，平均年龄（42.2±4.3）岁。所有患者经检查均确诊为踝关节骨折。根据患者自身意愿分成闭合复位组（50例）和切开复位组（44例），两组年龄、性别、临床症状、癌细胞转移等基本资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 闭合复位组 首先应使用与受伤过程相反的手法，采用推压方法使移位的骨块复位。待骨折复位结束后，需先将其固定，然后在X线透视下进行内固定，内固定的顺序是从外踝到内踝的顺序。在进行外踝的固定时，首先在固定部位拧入螺钉使骨折部位产生加压的作用；在进行内踝的固定时，首先使用克氏针维持复位，然后选定部位拧入空心螺钉将骨折块完全固定。骨折固定后，需对踝关节处进行全面的检查，以确保骨折正确复位。最后对切口进行缝合包扎。

待手术完成之后，若患者韧带有损伤，则采用石膏固定8周，以确保韧带完全愈合；若患者韧带未损伤，则不需进行石膏固定。在术后的2~3 d，患者的踝关节即可开始主动活动；在……