陈卓 刘鹤 许海嘉 李敬宁

（成都市第一人民医院眼科，四川 成都 610016）

泪道逆行置管术是目前较常采用的治疗慢性泪囊炎方法［1］。在手术过程中发现部分病员下鼻道狭窄，下鼻甲粘膜紧贴鼻腔外侧鼻。鼻泪管下口基本处于被压闭的状态，泪道逆行置管术后复发的大部分是这类病员，故我们考虑部分患者术后复发与下鼻道狭窄这种解剖因素有关［2］，我科与耳鼻喉科联合手术。选择慢性泪囊炎复合下鼻道狭窄的流泪病员，按区组随机将病员分成A、B两组，C组病员选择慢性泪囊炎不伴下鼻道狭窄的流泪病员，A组病员先由耳鼻喉科医生行下鼻甲骨折内移术，主要目的是将鼻泪管下口敞开，改变以前鼻泪管下口处于夹缝中的状态，A、B、C组均由眼科医师行泪道逆行置管术，观察三组的疗效并进行统计分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择

年龄16－85岁的符合慢性泪囊炎诊断标准的成都市内的患者；初次手术，无其它眼部或全身异常。慢性泪囊炎诊断标准参照中国医药科技出版社出版的《中西医临床眼科学》。

1.2 临床资料

采取随机对照临床试验方法，将2003年3月至2005年5月在我科就诊的慢性泪囊炎复合下鼻道狭窄的病员（60例73眼）按区组随机分成A、B两组，A（30例35眼）为试验组，女性28例33眼，男性2例2眼。B组（30例38眼）为对照组，女性27例35眼，男性3例3眼。C（512例702眼）组为慢性泪囊炎不伴下鼻道狭窄患者，女性490例680眼，男性22例22眼。病程1月至30年。所有患者均随访12～15个月。

1.3 方法

试验组病员（即A组）先由耳鼻喉科医生行下鼻甲骨折内移术，然后由眼科医生行泪道逆行置管术。……