ADA/EASD

2型糖尿病（T2DM）血糖管理十分复杂，而且在某些方面倍受争议。目前控制血糖的药物种类繁多，这些药物的不良反应以及新出现的强化血糖控制与大血管并发症之间的不确定性更为令人关注。许多医师不清楚哪种降糖策略具有最佳效果。为此，ADA和EASD共同发起了一项行动，即收集临床证据，对非妊娠期成人糖尿病患者的降糖方案提出建议。尽管这两个组织及其他组织已经制定了某些相关的指南性文件，但是基于目前血糖控制带来的益处/危险，新药的疗效和安全性，停用或限制使用其他药物的最新证据和以患者为中心的要求，有必要制订一项最新的指南。

这份指南涵盖了现有最确切的临床证据，在某些观点并不具备坚实的证据支持时，编写组参考了以往的治疗经验，包括了大量专家多方面的回顾分析。这份指南涵盖了血糖控制的具体要求。但控制目标显然需要在降低多种危险因素的框架内实现，因为2型糖尿病的心血管事件致残、致死率增高，积极的心血管危险因素管理（降压、降脂、抗血小板治疗，戒烟）比单纯控制血糖获益更大。

医师所有的建议应根据患者的实际需要、个人偏好、耐受性来制定，个体化治疗是成功的基石。较之前的指南相比，该指南的指令性成分更少，更为灵活，目的是促使医师对T2DM复杂的、进行性发展的本质的领会；增进医师对临床决断中的每种药物、患者和疾病因素所起的特定作用的了解；深化医师对年龄及合并症对治疗方案的制约性的认识。……