关注糖尿病性骨关节炎
2012-05-07弗朗西斯
糖尿病天地(临床) 2012年5期
弗朗西斯
简介
骨关节炎(OA)是世界上导致肌肉骨骼活动障碍的主要原因之一,而衰老与肥胖是OA的两个最主要的危险因素。鉴于目前衰老与肥胖人群数量的急剧增加,骨关节炎在未来几十年里的高发病率是可以预见的,这就意味着需要全关节置换的患者会急剧增加,这无疑会对社会造成沉重负担。由于目前还没有药物能有效的根治骨关节炎,因此,任何有效的预防措施都会极大的改善患者的生活质量,同时也能减轻社会负担。而对疾病危险因素的准确界定能让医务人员将防治信息更好、更个体化地传递给患者。目前,文献里将骨关节炎主要分为以下几个类型:老年性骨关节炎、创伤后骨关节炎、激素紊乱性骨关节炎、遗传性骨关节炎、代谢性骨关节炎。
代谢性骨关节炎是最近才被划分出来的,因为近来有数据表明,在超重/肥胖患者的非负重关节,骨关节炎的发病率也在不断增加,过劳机械损伤显然解释不了这种现象,而一种由脂肪组织产生的叫做脂肪因子的细胞因子进入了我们的视野,它似乎与这一现象相关。另外,最近的流行病学研究显示在代谢综合征人群里,骨关节炎的发病率显著上升,这也进一步加强了这个假说。代谢综合征,又被称作X综合征,是一种包括多种心血管事件独立危险因素的代谢紊乱症候群,包括胰岛素抵抗(2型糖尿病、空腹血糖受损、糖耐量减低),加上以下任意2种情况:高血压、高甘油三酯血症、高密度脂蛋白减少、肥胖、蛋白尿。……
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