周海英 朱世论 李红

老年高血压患者肾动脉阻力指数与血压水平及肾功能指标的相关性分析

周海英 朱世论 李红

【摘要】目的 了解老年高血压患者肾动脉阻力指数（RI）与血压水平的关系，分析肾动脉RI与肾功能指标的相关性。 方法 选择老年原发性高血压患者134例，其中Ⅲ级67例，Ⅱ级35例，Ⅰ级32例，对照组29例，用彩色多普勒超声分别测量双侧主肾动脉的RI，同时检测血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、肌酐清除率（CCr）、尿β2微球蛋白（β2-MG）、血同型半胱氨酸（Hcy）水平，比较各组之间RI及肾功能指标的差异；分析RI与肾功能指标的相关性。 结果 Ⅱ、Ⅲ级高血压患者肾动脉RI明显高于对照组（P＜0.01）。Ⅲ级高血压患者血BUN、Cr、CCr、尿β2-MG、血Hcy显著高于对照组（P＜0.05），Ⅱ级高血压患者尿β2-MG、血Hcy高于对照组（P＜0.05）。相关分析显示肾动脉RI与BUN、Cr、Hcy、尿β2-MG呈正相关，与CCr呈负相关。 结论 老年高血压患者的RI与血压水平相关，联合尿β2-MG、血Hcy水平等肾功能指标的检测可反映早期肾功能受损情况。

【关键词】老年人；高血压；肾动脉阻力指数

近年来，随着人口的老龄化，老年高血压的患病率逐年升高，随着病程的延长和年龄的增长，相关靶器官的损害也日益加重，其中肾功能的损害尤其突出，因此及早发现、预防并发症的发生尤其重要。但目前在肾脏损害早期（肾功能代偿期）尚无简单、易行、准确的观测指标提供给临床医生，国外有学者认为，肾动脉阻力指数（RI）增高是肾动脉硬化的可靠指标，并与其严重程度相关［1］。本文通过对各级老年高血压患者肾动脉RI、血压水平及肾功能指标的分析，探讨肾动脉RI与血压水平及肾功能指标的相关性。……