朱启伟 白永怿 骆雷鸣 高鹏 曹瑞华

起搏器植入对80岁以上老年人心功能影响的临床研究

朱启伟 白永怿 骆雷鸣 高鹏 曹瑞华

【摘要】目的 探讨起搏器植入对≥80岁老年人心脏结构和功能的影响。 方法 观察2007年11月至2010年8月在我院老年病房住院的植入永久性起搏器的年龄≥80岁老年患者及同期住院且年龄、性别等相匹配的无起搏器植入的患者，比较2组患者血浆氮末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）水平、心脏超声相关参数等指标。结果 与对照组相比，起搏器组血浆NT-proBNP水平显著升高，校正心衰、肾功能不全、贫血等因素后，这种差别依然显著；起搏器组左室射血分数（LVEF）显著下降，左房内径扩大、左室收缩末内径增大，室间隔、左室后壁增厚，左室质量指数增加，差异均有统计学意义。 结论 起搏器植入对≥80岁老年人心脏结构和功能有一定的影响。

【关键词】老年人；起搏器；氮末端脑利钠肽前体；心功能

永久性心脏起搏器已广泛应用，但这一人群中心力衰竭（心衰）的发生率较高，主要与年龄大［1］、合并房颤、心肌梗死等较多有关［2］。但心室起搏本身也可引起或加重心衰［3］，因为心脏收缩的机械效应依赖于很多因素，左室不同部分的同步收缩即是其中一个方面，而心室内和心室间的同步收缩依赖于正常电活动［4］，起搏器植入后改变了心脏正常的起搏传导顺序导致心室与心房、心室内及心室间运动不协调，从而影响心脏射血能力。目前关于起搏器植入后对心功能影响的研究较多，但针对≥80岁老年人的相关研究却鲜见报道，本研究拟探讨起搏器植入对高龄老年人心脏结构和功能的影响。……