尹秋生 姚依群 曹少军 周书明

老年空腹血糖受损62例进展研究

尹秋生 姚依群 曹少军 周书明

【摘要】目的 分析老年空腹血糖受损者（IFG）8年间进展情况。 方法 于2002年5～6月对我区离退休老干部中IFG行口服75 g葡萄糖试验（OGTT），选取单纯空腹血糖受损者（I-IFG）62例，依据2003年美国糖尿病学会IFG诊断标准，将空腹血糖（FPG）为5.6～6.09 mmol／L的受损者分为新增IFG组（A组），空腹血糖为6.1～6.99 mmol／L的受损者分为原IFG组（B组），定期随访8年。 结果 基线时2组IFG者的血压、血脂、体质量指数（BMI）等临床指标差异均无统计学意义（P＞0.05）。至随访结束时，A组进展为糖尿病（DM）的比率为20.59%，B组IFG进展为DM的比率为46.43%，是A组的2.25倍，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组IFG逆转为糖耐量正常（NGT）、仍保持I-IFG以及进展为空腹血糖受损合并糖耐量受损（IFG／IGT）者的比率差异均无统计学意义（P＞0.05）。全部IFG进展为DM的比率是32.25%，逆转为NGT的比率是14.52%，仍维持在I-IFG或IFG／IGT状态的比率是53.23%。 结论 IFG诊断标准下调后，IFG患病率明显上升，但新增IFG进展为DM的风险明显低于原IFG。

【关键词】老年人；空腹血糖受损；糖尿病

老年人是糖尿病（DM）的高危人群，2型糖尿病（T2DM）患者在发病前几乎都要经历糖调节异常阶段，我国大城市老年人DM及其糖调节异常的患病率均已＞10%［1-2］。为提高空腹血糖受损（IFG）预测DM的敏感性，2003年美国糖尿病协会（ADA）又将IFG诊断标准的下限由6.1 mmol／L下降至5.6 mmol／L［3］。自IFG诊断标准下调后，长期随访研究老年IFG进展情况的报道比较少见。因此，本文对2002～2006年进行心血管疾病危险因素综合干预中的部分单纯IFG（I-IFG）患者延长了随访研究，分析IFG诊断标准下调后，新增IFG与原IFG进展为DM的风险是否相同。……